| 本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 | ● | “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位 |
| 中国科学技术协会“科普中国”合作项目 | ● | 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖 |
| 获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 | ● | 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件” |
视频字幕
原则上来讲,我建议他找一个好的康复医院,经过好的言语治疗师来评估。
因为吞咽很复杂,他可以是口舌部分的问题,也可以是咽部的问题,也可以是后边吞咽肌肉下段的咽部的问题,也可能是食道的问题。
到正规的大医院去做,他首先做吞咽的一个检查,看是哪几块肌肉的问题,就跟这个瘫一样,他不是所有肌肉都瘫了,是一侧的、还是两侧的,你都说不清楚是哪一段。
在其它发达国家,如果估计长期吞咽困难恢复不了,他就建议做胃造瘘,就是在胃上开一个口,因为你吞咽障碍,如果走的胃管,胃上边有个贲门,下边有个幽门,它都是定期开放的,不是一直开着的,但是你插了胃管进去以后,贲门就关不紧了,你胃就是个软口袋,你稍微一活动,它下边幽门关着,幽门只有胃蠕动才能开一下,它不蠕动或者不开的时候,你一挤,食物就顺着上面的开口上来了,上来就进到气管里去了,那就感染了,一感染发高烧,抗生素就用吧,抢救吧,一大堆,这就麻烦了。
所以在一般发达国家,他做这个胃管做得很多,很少搁鼻胃管的,但是咱们国家都不愿意做这个手术,都是弄个鼻胃管。
但是不管怎么样,吞咽障碍,我们首先建议找一个好的康复医生,特别是言语治疗师给他做评估,评估完了确定是什么问题,能不能用电刺激,能不能做某些训练,怎么训练,用什么办法,根据这个不同的问题,他有不同的一些训练的方案,你不能笼统的说。
(采访)吞咽困难,基本上都会采取哪些治疗方法?
它有很多的,比如有时候他用粘稠剂,我喝稀的不行,我把这个水固定起来,变成一个像冻一样的东西吞咽,我也可以做训练。
如果是咽部这儿,连吞咽动作都没有,那他可以用冰来训练,用这种冻来训练,也可以用电刺激来训练。
如果再往下的,他还可以用各种训练,实在不行就是做造瘘,一般来讲如果几周之内,在发达国家几周之内估计恢复不了,训练还是训练,但是先做造瘘,他不留在这儿,因为留在这儿经常会感染,一感染体质下来了,几次感染就不行了,这个早期的处理上面是不一样的。
(采访)总的来说方法很多,咱们还是要经过专业医生的处理。
对,最好专科医生处理一下,因为吞咽的问题很麻烦,一不小心就出事。我们有一个护士长的妈妈,吞咽已经不错了,就是偶尔喝水呛,其它吃干的,喝点什么稠的东西都不呛了,这个护士长为了孝敬他妈妈,试着给她做了两个大虾,结果这大虾掉气管去了,这个东西不怕一万就怕万一,当时就窒息,赶紧抢救,最后还是昏迷了,最后两年以后去世了。
所以吞咽的问题是很麻烦的事,包括这个拔管都有一定风险的,我们有一个病例就是本来已经恢复挺好了,去拔管,一拔这个管,突然喉头水肿,一下就把上面这个喉头给闭塞了,喘不上气来,赶紧再插管,插又插错了,插到夹层里去了,这个病人也是本来恢复挺好,最后再次昏迷,所以这里边一招不慎,满盘皆输。
(采访)所以自己还是要引起高度的重视。
要引起重视,不要随便想当然,这个东西就怕想当然,出事了再弄晚了。
加载评论内容,请稍等......