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脑卒中的患者可能会出现哪些症状?

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2022
2020-03-16 11:11:38
三级甲等

王茂斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 康复医学科 原科室主任 教授

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视频字幕

因为大脑管的功能非常多,比如咱们大体上说,第一个感觉运动的,感觉区损坏以后痛觉或者温度觉消失了,或者本体感觉消失了,就是我这胳膊腿,腿在这儿,出去了我不知道,叫本体感觉。

有运动的问题,比如说我偏瘫,还有运动协调共济和平衡的问题,又不在四区,它又在别的地方,这又是一个感觉运动的。

可以是言语的,一般在右利手的人,多半是左侧的语言中枢,听说读写都在这边,但是对于左利手来讲就可能是双侧的,甚至于是右侧的,语言也不光有失语症,它还有构音障碍,失语症就是听不懂或者说不了,构音障碍是我也能听得懂,也能说,但是说不清楚,另外还有言语失用好多好多问题,这都是属于言语交流的障碍。

另外还有比如说认知功能障碍,记忆力、注意力、计算能力、逻辑推理、背景分析、执行能力,很多问题属于非常高级这些认知功能,这些功能比如有的人他就左边东西老丢,他还不是偏盲,吃饭给你留一半,右边吃了左边扔了,他走路就把左边给撞了,都是很多认知功能障碍。

另外还有情感心理的,焦虑、抑郁、强哭强笑,哭笑控制不了的人,还有平常非常温文尔雅的人,现在满口的脏字骂人,或者有精神症状,这属于情感心理精神的障碍。

还可能有常见的吞咽障碍,咽东西吃了就呛。

也可以是二便的障碍,大小便失禁或者根本排不出来,潴留了。

还可以有交感神经副交感神经问题,半边冷半边热。

还有别的问题,比如年轻人还有性功能障碍,好多好多问题,由于大脑的功能极其复杂,用一两句话,一两个症状解释不了,不同的部位,不同的性质,不同的合并症,并发症,不同的基础疾患,几乎没有两个脑卒中病人所有症状体征处理都完全一样,所以很难用很简单的一个描述把脑卒中说清楚,它说不清楚,一人一个样。

因为大脑的功能极其复杂,而且大脑怎么工作现在说不清楚,2013年奥巴马就说过,外边的星球什么样,我给你拍个照片拍下来,原子核里边电子、质子、中子,我们也都可以描述了,但是两个耳朵之间这三磅重的组织我们不了解,他说的不了解,指的整个美国科学界还不了解,所以大脑是一个极其复杂,它有一千亿个神经细胞,每一个神经细胞又有上百个突触跟别的神经细胞相联系,形成一个极其复杂的网络,这个网络究竟怎么工作的,它又怎么恢复的确实是不清楚,不是我们用一两句话就能说清楚的。