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脑卒中偏瘫的患者功能康复期要多长?

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2022
2020-03-16 11:13:42
三级甲等

王茂斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 康复医学科 原科室主任 教授

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视频字幕

(采访)脑卒中的偏瘫的康复时间大概是多长?

大概要是走路的话,不管轻重都加起来,大概三个月左右能有50%左右,40%-60%是能够站起来走的,到半年左右应该有百分之七八十能走,这个比例问题不大,一般的康复机构都能够达到,但是要达到走的比较好,时间就要稍微长一点。

上肢恢复的更慢,上肢可能六个月只有30%-40%手能动,手最后恢复可能要半年到一年,这个咱们也可以想一想,一个孩子生下来连爸爸妈妈都不会叫,一岁才会叫爸爸妈妈。要是跟爸爸妈妈交流一下,说个什么事,得两三岁。走也是,没有十二个月你走不了,不是你想走就走的了的,你想让他快他就快的了的。

像这个精细活动,比如我写个字,上小学才能写,你两三岁写不了,所以所有这些功能不管是运动的,不管是言语的,不管是认知的,不管是情感心理精神的这些问题的恢复都是有一个程序的,什么时候该恢复什么,什么时候不恢复什么,什么时候能练什么,什么时候不能练什么,这得说清楚了,不是你想快他就快了,这孩子不是我三个月拉着让他练走,他六个月就会走了,这个偏瘫的病人不会走,我天天拉着他走,他走不了,即使走出来也是错的。

(采访)偏瘫的病人比孩子的成长过程更复杂。

对,成年人比孩子难,那是个正常恢复,这个是在病理情况下的恢复,难得多,所以这个规律怎么掌握,这就要求我们康复医生,康复治疗师,首先认识这个规律,就像一个妈妈先认识三翻六坐七滚八爬一样,你先认识这个规律,你不认识怎么训练。

我们也是这样,作为一个康复医生的康复治疗,要把这个比如运动功能偏瘫的恢复规律要排队,什么时候练什么,不练什么,我大概什么时候能恢复什么,我通过什么训练方法,谁来做这件事,大概什么时候能恢复到什么程度,把这个康复计划得做出来,这就是我们所谓的康复计划。

(采访)通过一年的时间可以走路。

大概一年左右,一般百分之八九十就能走了,只有非常非常严重的那些走不了。

(采访)他能走的话,就可以正常地回归到社会?

不一定,我说的走,包括拄拐棍,包括拄步行器。

不管什么原因,你只要能迈步移动了,这就算走了,但你要是像正常的,完全独立地这么走,百分比到不了这么高。

那就是你自己要了解脑子可塑性是终生的,它在不断地改,但是这个改他开始是上升的,到后来就变成一个平台期,后来这个线就非常平了,你就不能是后面这段就不改变了,但是你又不能希望他后边改变这么快。