（采访）切口疝分为哪些类型？

切口疝国际上包括国内一些共识、指南上分类的方法很多，在临床当中最常用的一个是按照部位，一个是按照疝的大小。

按照部位，比如把肚脐作为中心，把腹部、腹壁分成了4等分，左上腹、右上腹、左下腹、右下腹，还有包括腰部、侧腹部，还可以按照正中、旁正中区分部位，一个是从部位上，疝是在腹壁哪个地方出现的，这是一个分类方法。

当然对于疝外科专业医生来说，我们更注重的是疝的大小，也就是缺损的大小。所以现在通用的一个分类方法，是把切口疝分为了小切口疝、中切口疝、大切口疝，和巨大切口疝。小切口疝以前国内包括国外指南上分类，按照3公分、5公分、10公分，区别小、中、大。小于3公分就是小切口疝，3-5公分是中切口疝，5-10公分是大切口疝，大于10公分的缺损叫巨大切口疝。

2018版新的分类把直径稍微变化了一下，现在是按照4、8、12区分。小于4公分是小切口疝，4-8公分中切口疝，8-12公分是大切口疝，大于12公分叫巨大切口疝。另外对于巨大切口疝又单独增加了一条，疝出来之后腹壁会鼓出一个包，包里是腹腔内容物，如果疝出来的内容物超过腹腔容积20%以上，都叫巨大切口疝，不光看缺损大小，还要看疝出来的东西占腹腔正常容积的大小，这是现在比较常用的一种分类方法。