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妊娠期女性可以服用抗抑郁药吗?

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2022

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2019-10-17 14:08:34
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)妊娠期的女性,她们能不能够吃抗抑郁的药物?

妊娠期的女性吃抗抑郁药是一个比较热门的话题,也是一个不是特别有统一答案的话题。

在两年前《美国精神病学杂志》上报道过一篇研究,一个非常大的样本量的研究,就认为在怀孕期间,如果得了抑郁症,不吃药,抑郁情绪因为各种各样的不开心,吃饭也不好,活动也减少,对什么都不感兴趣,有各种各样的不安全感,甚至说自己都不想活了,然后觉得孩子也是累赘,所以她这种抑郁情绪,对孩子也是有影响的。

即使她能够克服自己的情绪不表露出来,她的饮食、睡眠这些方面的基本的生理功能对胎儿也是有一定的影响。甚至有人衡量就是说抑郁情绪严重发作的时候,它对于胎儿的影响,甚至远远超过抗抑郁药的影响。

所以在这个情况下,如果是抑郁症的患者在怀孕期间,她要是抑郁的情绪波动比较大,身体情况又可以,胎儿发育还可以的话,有的时候是可以吃着药物,来降低抑郁情绪对孩子的影响。

因为大部分的抗抑郁药相对来说,我们没有对胎儿绝对安全的药物,但是它的损害没有这么大,还是权衡利弊。如果比较轻度的抑郁情绪,可能通过自己调节,通过一些生活习惯的改变,或者适当的运动,跟人交流增加等等这些,能够调节她的情绪,对身体,对胎儿影响没有那么大,也不一定非得吃药。

(采访)所以对于怀孕的女性还是要看利弊到底是吃药的影响大,还是抑郁本身对胎儿影响大再来决定。

对。相对来说这一类的药物对胎儿影响不是太大,像安定类的是绝对要禁忌的,因为安定是有报道会导致胎儿畸形,包括早期的上个世纪50年代出现的因为孕妇会有一些呕吐、早孕反应,反应停那个药,然后有很多的孕妇觉得吃完那个药不恶心了,舒服了,吃完药控制早孕反应了,没有症状了,但是后来生的孩子出现海豹儿,四肢发育不好,所以那些药是绝对禁忌的,但这一类的药没有那么严重。