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抗抑郁药去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗剂,有什么特点?需要服用多久?

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2019-11-06 14:19:08
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗剂都有哪些?

最常用的就是米氮平,米氮平特别常用于伴有失眠障碍的一些抑郁症的患者。

患者在情绪抑郁的状态下,有可能不开心,所以晚上睡觉前,他也会脑子里面重现很多不开心的事情,表现出入睡困难,甚至睡着了之后容易醒,或者容易早醒,还有寝食难安,闷闷不乐,痛不欲生这种感觉,失眠的一些症状就会影响到他的情绪,甚至导致抑郁情绪的进一步恶化。

所以对于这些患者来说伴有失眠障碍,进食比较差的一些患者,我们可以推荐用我们号称NaSSAs,去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺的受体的拮抗药,叫米氮平。

米氮平这个药也是双通道的抗抑郁剂,疗效也是不错的,效果非常好。另外我们期待的一个作用就是能够改善人的食欲,改善人的睡眠,所以对于那种比较消瘦的抑郁症患者,失眠的患者,效果是比较好的。但同时它的副反应也是这样,因为吃药一段时间有可能会增加体重,对于爱美的女士来说可能就不能坚持。

(采访)对于去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗剂,服用多久之后能够起效?

因为涉及到抗抑郁药的起效时间,一般的都是3-4周比较常见的,因为它要涉及到我们脑内有一些新的蛋白质,我们的神经元网络之间的连接,要形成新的连接的结构,所以这种新的物质的形成,是需要3-4周的,所以这几类药都是差不多的起效时间。

(采访)这类药物也是需要长期的服用吗?

对,一般的确诊的抑郁症的患者,首发的需要至少服药两年,复发一次至少要五年,反复复发的需要长期服药。

但是有一些特殊的情况,比如说有一些患者的抑郁症状是因为外因引起的,外因消除了之后也不一定长期服用。假设夫妻俩吵架,后来出现了抑郁症状,通过夫妻的感情的修复,或者她丈夫给她的更多的心理支持,抑郁症状就消失了,也不一定非得要坚持特别长期的服药,看症状的恢复的情况,以及可能影响预后的原因是不是消除了。