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抗抑郁药去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗剂有哪些不良反应?

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2019-11-06 14:19:17
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)像去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺受体拮抗剂,吃了之后会有哪些不良反应?

可能有嗜睡,它可以改善失眠,因为有的镇静作用,虽然积极作用是治疗失眠,但是另外一方面有一些患者原来患病的时候,可能一晚上睡两三个小时,吃了这个药之后可能睡五六个小时,或者恢复到正常人的六七个小时,有一些人甚至睡到第二天十点半了还起不来,上午的工作、生活都受到了影响。这些个体有点过度嗜睡了,这些我们建议他适当的调整剂量,或者调整他的生活规律。

还有一些就是体重增加的人,也是需要去关注,但是对于不良反应的调整上,首先一定要以疗效的调整为主。

(采访)如果这个患者他出现了,比如体重增加,过于嗜睡,能不能换用别的药物?

我们的换药的前提就是疗效不好,另外一个就是不良反应不能耐受。如果说疗效挺好,不良反应有一些,但是没有显著影响到工作和学习,他能够适当耐受的话,也不一定非得要换药。

因为这个换药的过程当中,相当于4-6周急性期,4-6个月的巩固期,和很长时间的维持期,就是完全推倒了,要重新来。所以这是一个需要慎重的过程,除非是病人真的耐受不了或者疗效不理想了,需要去考虑换药的情况。