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神经纤维瘤病Ⅱ型该怎么治疗?

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2020
2019-10-08 15:25:41
三级甲等

邹丽萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 第一中心儿内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)神经纤维瘤病Ⅱ型要怎么去治疗?

是这样的,因为神经纤维瘤是影响了我们的功能,对人的打击是蛮大的,尤其是很多的孩子处在我们学习知识的关键时刻。

所以手术切除是最容易采取的,如何切除听神经瘤的同时保留听力,是病人和医生要抉择的一个非常关键的问题,就是我又要把肿瘤切除,我又不因为手术导致神经继续损伤,听力继续下降。

所以有的时候可能肿瘤长得很大或长得位置不好,就是把我的神经整个都包裹,我切不干净的话,基本上都会复发,大概是25个月左右,最长的也有4年左右,神经纤维瘤还会再长,所以这个是一个非常不乐观的结果。

(采访)神经纤维瘤病Ⅱ型,如果做了手术了,又复发了,还能再做手术吗?

就要根据他肿瘤长的位置和手术的功能,来决定敢不敢再去做,这个事是蛮关键的,所以不能绝对的说,就是每一个个体,对每一个医生来讲其实都是独一无二的,要根据这个病人的特点,他的承受能力来跟他去讨论,所以这也是所有接受这些治疗的医生和病人共同面对的一个问题。

(采访)神经纤维瘤病Ⅱ型可不可以使用放化疗呢?效果怎么样?

就是因为神经纤维瘤很多的时候会复发,复发,再复发,患者已经没有机会再去手术,所以医生会采取放化疗,但是这两个的效果,现在回想起来都不好,尤其是放疗。

放疗可以造成听神经的继续损伤,而且放疗之后可以加速,他本身是一个肿瘤易感性的病人,会让他脑内出现恶性肿瘤,那个位置是靠近我们大脑,所以现在的放疗基本上不太采取。

化疗,如果没有恶性病也不采取。

但是化疗现在看你怎么理解,就是我们是肿瘤的那种化疗,还是采取治疗肿瘤的药物,现在还是有的。比如说现在的司美替尼也在用,效果还是可以的,所以都是在临床的试验阶段。它要比放化疗安全得多得多,在你没有手术时机的时候可以用。

其实严格意义上,这些药物也归到化学治疗的范畴,应该也归到化学治疗,就是我们说的化疗,但是我们一般不这么讲,因为一说化疗,大家想的都是恶性肿瘤,恶性肿瘤的化疗我们就不是一个药,我们要多因素,多方案。但是这个一般就是一个药,也是药物治疗,所以我们还是归到药物治疗,我一般不把它归到严格意义上老百姓说的化疗里头,我觉得化疗已经特定给了恶性肿瘤的治疗了。