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单发性神经纤维瘤是恶性的吗?需要治疗吗?

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2020
2019-10-08 15:24:02
三级甲等

邹丽萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 第一中心儿内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)单发性神经纤维瘤它有没有恶性的呢?

整个作为神经纤维瘤病来讲,我查到的资料大概3-5%是可以恶变的,目前没有医学的流行病学调查证实,单独的神经纤维瘤病是不是有恶化,不好讲。

所以我们应该要观察,如果神经纤维瘤突然长大了,然后影响了你的功能,还影响了你的皮肤,就要小心。但最终来决定它是不是恶化,还是要病理检查,来证明它是恶化的肿瘤细胞,还是一个良性的神经纤维瘤。

(采访)单发性的神经纤维瘤,如果没有对我们造成影响的话,是不是也可以不用去治疗了?

应该从国际上的文献来说,1/3的病人是终身没有任何问题,就可以再观察,所以不用担心,并不是所有的神经纤维瘤单发或是多发,都去叫医生去手术切除,不用的,这是一个动态观察。因为它是一个非常慢的东西,我老是说人体内很多的疾病,其实跟我们都是和平共处的,我们不需要去处理。只是影响了我们的功能,我们才需要处理它。

(采访)单发性的神经纤维瘤如果影响到我们功能,我们一般是怎么去处理它的?

目前来讲还是手术切除,手术切除的范围和大小,是决定于你神经纤维瘤是不是影响了患者的很多功能。

如果影响了我的功能,我尽量要切除,但是如果说我切得太干净,我可能神经功能就没有了,那又造成了瘫痪。所以不管是神经纤维瘤病,还是单发的神经纤维瘤,手术的适应证和手术切除的范围,是要根据你的神经功能和肿瘤的大小决定,每一个个体都是非常不同的。

(采访)单发性的神经纤维瘤它切完了还会复发吗?

有复发。复发是决定于每一个个体,按道理说,一个单发的神经纤维瘤,如果让我们的理解来讲,它就不应该复发,我切完了它就没了,它就是单独。

如果在一个病人身上,虽然你也是单发的神经纤维瘤,但是你反反复复复发,那我就要考虑你是不是神经纤维瘤病了,你就应该找医生做全面的检查,特别是现在很容易了,我可以做一个基因检测,你是不是神经纤维瘤病了,否则你就不可能没完没了的在同一个地方反反复复地去长,这个东西就不对了。

(采访)单发性的神经纤维瘤可能我们把它切掉了,它也就不会再复发了,但是如果它多次复发,我们可能就要去查一查是不是有可能是神经纤维瘤病。

我觉得这种理解是对的,