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为什么做了颈动脉支架或者内膜剥脱术之后,需要多次复查超声?

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2020
2019-06-13 15:33:12
三级甲等

华扬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 血管超声诊断科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)为什么有的患者做了颈动脉内膜剥脱术,或者是颈动脉支架术,术后还要多次复查颈动脉超声?

这就是经常说的,一个病治疗以后不能一劳永逸。应该要注意进行随访观察。

颈动脉剥脱术做完以后,3个月可能就敷一层内膜,自身修复,这层内膜长得快,有可能会再狭窄。在医院里,术后出院的前3天做基础检查,紧接着3个月刚好是内膜修复。

因为斑块切除,把整个内膜连斑块全剥掉了,剥完以后是毛糙的,人的本能会通过两侧长上去,修复的过多也不行,会导致再狭窄。

要看一看它增生的情况,再狭窄的程度,如果再狭窄重了,还会影响脑血流,因此3个月、6个月、12个月都应该定期进行复诊。

(采访)血管狭窄到什么程度才需要做手术的?

一般来说重度狭窄。重度狭窄会影响脑血流灌注,导致斑块非常不稳定,血流一冲击,斑块破裂,出血。

中度狭窄有的时候也要对它进行手术,为什么?

因为表面斑块破裂,形成溃疡,导致颅内脑实质有多次脑梗,有缺血病灶。认定它一个溃疡的斑块,认定它是责任血管的病变,就应该去除它,所以说手术取决于患者的临床症状和病变的程度。