（采访）颈动脉里面有斑块，就是动脉粥样硬化了吗？

对的。颈动脉发现了斑块，就说明患者已经进入了动脉粥样硬化的病理改变。一般动脉粥样硬化分为几个期。

叫内中膜增厚期，本来血管壁很光溜，结果一层内膜增厚了，因为各种原因，脂质沉积，炎性细胞浸润等病理机制，导致内膜毛糙。

内膜毛糙以后又累及中膜层，中膜是一个血管的平滑肌层，它也会引起病理改变，所以内膜和中膜加起来，一下增厚了大于等于1.5mm，就视为斑块。

出现斑块，这就是重要的一个标志，就进入了动脉硬化的第二阶段。如果斑块不断地长，最后形成血管狭窄。

狭窄分轻，中，重三个程度，最后导致血管的闭塞，所以说一旦发现斑块，意味着患者就进入动脉硬化阶段。

所以要很好地控制危险因素，来稳定斑块，减少斑块的进展，这就是超声筛查斑块的目的。

（采访）正常人的血管中有没有斑块？

血管壁有三层结构，一定要非常清楚内膜不厚，没有任何斑块，这是正常人。

（采访）您能简单的说一下斑块是怎么形成的吗？

斑块的形成应该是一个复杂的病理机制。首先它在各种危险因素的作用下，把血管壁最里头的一层膜，内膜层损害了。内膜层是非常薄的叫内皮细胞，是一个细胞一个细胞连接起来的。

由于高血压、糖尿病，还有吸烟。吸烟是最大的始动因子，内皮损伤以后，它的间隙增宽了，这样的话炎性细胞、脂肪就顺着间隙往血管壁里沉，沉的过程当中，会刺激引起很多炎性反应。

有一种泡沫细胞在血管里头，会把脂肪吃了，吃完以后又沉到血管壁里，沉下去以后，泡沫细胞最终坏死、崩解。崩解以后，脂肪全在血管壁底下沉积，逐渐形成大的脂质核心，叫斑块，斑块越长越大。

所以说这个过程的机理非常复杂，但是简单说就是这样，先从内膜损害到斑块形成，到血管狭窄，再到闭塞，这就是动脉硬化的不同阶段表现。

（采访）所以斑块形成的最开始可能就是因为病人有糖尿病或者高血压，或者是血管有一些轻微的小损伤，慢慢的就会形成这种大的斑块。

对，没错，重要的一点就是要倡导健康的生活方式。不健康的生活方式是最糟糕的，最容易导致动脉硬化的形成。