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颈动脉超声检查出斑块,需要一直服用降脂药吗?

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2020
2019-06-13 15:33:12
三级甲等

华扬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 血管超声诊断科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果颈动脉超声检查出来血管里有斑块,但是患者又觉得降脂药又伤肝、又伤肾,这个药是需要一直服用的吗?

首先降脂药应该说针对什么样的人群,比如说斑块狭窄都已经到中度了。他的血脂水平很高,不用药物治疗可能很难控制。什么叫不用药物治疗?

比如说有些人一看非常肥胖,体重超标,有的病人依从性非常好,跟他说,如果你有毅力把体重降低30-40斤,有可能你的斑块就会见小。

有些病人非常遵从医嘱,锻炼身体,降体重,等到一年两年过来再一看,这个斑块真是见小。因为血脂消耗很多,饮食也要注意,病人不再堆积脂肪。这样的话对他是一个好事,所以不见得针对这个斑块,就非得吃药。

先通过健康生活的锻炼方式来降低血脂水平,如果确实降低不了,必须得吃药。如果不吃药有可能会使斑块增长,这种药说是伤肝、伤肾,但也不见得,为什么?

他的治疗量还达不到伤肝、伤肾的地步,很多人吃完药的反应,肝功能、肾功能都是正常的。这就因人而异,有些人比较敏感,选择一些不伤肝、不伤肾的药,对不对?不是说一种药,此路一条到底。所以说百姓们应该去了解,医生们在看病当中会给患者做宣传、帮助。

像医院做超声的大夫,会一边做超声,一边给病人讲什么样的药适合?用什么样的药治疗以后可能会达到什么样的效果?所以说不要产生恐惧,我一辈子吃药了,就不得了了。

所以确确实实这样的话,好多患者是误区,我不吃药,我忍着,结果最后进入了患者的狭窄严重期,闭塞,这样有可能延误治疗时机。

(采访)所以患者千万不要对这些降脂药有所恐慌,就不去吃这些药。

对。

(采访)这样的话可能还会对斑块有不好的影响,没有药物控制,可能会发展到没办法再用药物控制的地步。

对,明明可以用药控制,结果最后不按时吃药甚至吃吃停停,是最容易导致斑块进展,最后不得已,就要手术切除。

但手术切除之后不是一劳永逸,你的血脂高,可能手术完后还会长。所以说根本的是要控制危险因素。