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年轻人和老年人担心自己得脑血管病,需要定期检查脑颈动脉超声吗?

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2020
2019-07-03 13:30:36
三级甲等

华扬 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 血管超声诊断科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)有的年轻人,担心自己会得脑血管病,有没有必要把脑颈动脉超声作为一个常规筛查?

很多年轻人他会担心,比如说如果年轻人高血压、高血糖、糖尿病,或者有家族史,另外还有血脂高,或者本身自己已经发现有某些危险因素了,就应该去查一查,这样至少建立起基本的健康状态。

如果查一下一看,就单纯的是血脂升高了,那么血管超声有两种可能性。

一种因为血脂高,发现了颈动脉有内膜增厚,斑块形成了,这是早期发现的。一种是他没有发生动脉硬化,查完以后告知他动脉没有硬化,但是你的危险因素需要控制了。

如果不控制,有可能下一步就会动脉硬化,所以筛查的目的,是建立好自己的颈部血管,脑血管的一个良好的健康档案,这是非常有用的。过了一年、两年,再复查的时候,进行前一次结果的比较。

我这里有很多老人,80多岁,一直规律性地复诊,调整药物,没有得卒中,也没有血管狭窄从轻度到中度,再到重度的进展。

而相反有些年轻人不注重这些情况,不注重经常的复查、筛查,会导致突然中风,他不去复筛,不去很好的控制药。超声的检查能够发现病变所在,能够知道他的程度,知道他的病因,这样才是超声一体化评估特别有用的在临床。

(采访)所以年轻人不要想着自己年轻,其实一旦有了危险因素,还是建议去做一个脑颈动脉超声检查的。

是的。

(采访)您建不建议老年人把脑颈动脉超声检查作为一个常规的检查手段?

老年人更应该,因为随着年龄的增长,本身动脉硬化就是在不断地进展过程当中。

有重要的几大危险因素。比如说糖尿病、高血压、高脂血症,以前有房颤,或者是肥胖的人等等。

如果说高血压、高血脂、糖尿病这三个危险因素,或者任何加起来,吸烟等不良的危险因素,大于等于3分,这样的人就应该是高危人群。

什么高危人群容易发生脑血管病?经常讲的卒中或者中风。如果刚才说了有八个危险因素当中的三个,老人就更容易加快这种动脉硬化的进程。

因此老年人在控制好血压,稳定好血脂,一般说是稳压、调糖,就是血糖要在正常水平,还要降脂。在这基础上才能够使动脉硬化的进展相对慢一点。所以说老人有危险因素的,更应该注重自己去进行定期的筛查。