>>>胸腔镜肺叶切除中途还能中转开胸术吗？什么情况下要中转开胸术？

（采访）胸腔镜肺叶切除的时候，中间还能不能转开胸手术？

是可以的，或者说是经常发生的事，文献上报告和我们的经验，发生率大概是1%-9.2%。

什么情况下会中转开胸？主要有这么几个情况，一个术中大出血，胸腔镜操作的时候，比如把血管碰破了，或者肿瘤侵犯了造成出血，这是一个原因。

另外一个医生操作困难的时候，觉得要花很多时间，很多精力，比如去分离粘连或者解剖肺门结构，病变比较重可能会中转开胸，觉得开胸可能更安全，这种情况大概占40%，主要都是这种情况。

出血中转开胸占35.7%，基本上就是这两种情况最多见。另外因为广泛粘连大概占了20%多。

还有极个别的情况下，病人单肺通气耐受不了，这个情况少，主要因为术前已经把病人筛查过了，通过肺功能检查，已经确定病人可以耐受单肺通气，但是麻醉以后可能会发现跟术前判断不一样，麻醉可能失败，或者插管的位置不太好，再加上病人可能当时病情有变化，可能单肺耐受不了，也可能会中转开胸。