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怀疑复发性多软骨炎,需要做哪些检查?

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2020

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2019-08-26 10:42:57
三级甲等

王广发 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 呼吸和危重症医学科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)怀疑复发性多软骨炎都需要做哪些检查呢?

怀疑到复发性多软骨炎,常规的检查肯定要做,比如说血常规,我们要看看血沉,看看他有没有这种反映疾病活动的一些指标,还有像C-反应蛋白。

另外我们要注意排查一些系统性的其他疾病。比如说复发性多软骨炎,有可能是其他免疫病的一部分。比如说狼疮、类风湿,这些病要排查,所以要查一下类风湿因子、抗链O,查一下补体,查一下抗核抗体,有没有血管炎,查一查ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)等等这些;

尿常规,我们看看有没有血尿,是不是肾脏受累,或者是血管炎的一部分表现。

那么我们从功能上要判断,比如说我们肺脏的功能,看看反映气道的,所以我们要做肺功能。看看心脏的功能怎么样,我们做超声心动图。看看大血管,我们可能要做血管的造影,或者是血管的增强CT。另外通过CT,我们可以看看气道壁的厚度,管腔狭窄不狭窄,狭窄到哪些部位?

当然相应科室的检查,我们要看眼底,我们要看有没有虹膜睫状体炎,有没有结膜炎这些。耳朵外观很容易观察,我们要看内耳有没有问题,有没有中耳炎,有没有前庭功能的相关问题,所以要做相应的检查。喉可以受累,所以我们要查查他有没有喉软骨是不是有狭窄,有没有结构的变化,所以要做相应的喉镜检查。气道,我们要做支气管镜的检查,相应的我看到有问题,可能还要做活检,能取到软骨是最好了。这样的话,我们可以做一些软骨的炎症判断。

另外就是PET/CT可以用于评价有没有气道软骨的活动性病变。所以这些都是应该做的一些检查。