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儿童智力障碍要如何治疗?多久复查一次?

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2022
2019-05-09 15:12:08
三级甲等

秦炯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>儿童智力障碍要如何治疗?多久复查一次?

(采访)小孩智力障碍,他要如何的去治疗呢?

智力障碍的治疗主要是分两个方面,第一至关重要,就是要去寻找病因,去针对病因治疗。

这个病人如果说大脑里边有一些很特殊的病因,能够把病因给它去除掉,当然这个对病人就非常好了。

举个例子,比方说像早期的时候筛查出来有一些病,代谢病,比方说先天性甲减,如果说一出生以后就给他筛出来了,一个月左右就能够开始正规的治疗了,这个孩子长大以后任何问题也没有。

反过来,如果你要是到半年以后,你才给他筛出来,这个病会留下严重的智力问题,可能是重度或者极重度,所以病因这是第一位的。所有的智力低下的儿童都应该着力去寻找引起智力低下的病因是什么,特别重要的要去寻找能治疗的,临床上千万就别忘了,不管是筛查还是确诊的这些技术,重点要去寻找那些可治疗的病,这是第一方面。

第二个就是对智力障碍本身要启动教育和训练,我们很多人想知道有没有一个特效药,吃完药以后就能够让孩子的智商提高很多。我可以负责任地说,到目前全世界还没有任何一个特效药,吃完药以后就能够让孩子很聪明了,没有,没这样的药。

智力它就必须得靠大脑里基本的结构建立,同时你得不断地给它一些信息,给它一些刺激,促进大脑里边的这些网络回路,能够正确地去建立。这就是反复的刺激,能够提高智力的一个理由。

所以对于智力障碍的一些儿童,恐怕教育和训练就要更加强一点,因为他们可能建立起正常回路的能力就慢一点。可能就需要更多次的刺激,才能够建立起一个网络来。

所以训练和教育是对于所有智力障碍儿童都是至关重要的,而且尤其是对轻中度的,因为重度,极重度的这些孩子,可能大脑里边的受损太严重,也许训练以后他的效果就不会很明显,但是也应该做。

但是对于轻中度的,如果说早期训练跟不训练,预后是有天壤之别的。

(采访)也就是说如果我们能找到他的病因,提早发现,提早治疗,这个孩子以后还是可以变成正常人一样的是的?

是的。

前提是说这个病因还没有造成大脑里面固定的,永久的损伤。比如说他的智力,他的反应,他的活动,看上去还正常,这个时候你就给他治疗,他就能够不发病。

但是如果已经有了很明显的智能损伤,绝大部分治疗以后有效,有改善,但是还会留下很明显的问题。所以要赶早就是这么一个道理,因为大脑里边的这些神经元损伤了以后完全康复,这是非常困难的。

原来说神经再生几乎是不可能的,现在可能有变化,因为有一些新的研究,新技术,使得有一些神经元也具有再生的可能性,但它们建立起一个正常的回路,这是非常难的,所以要赶早,要早期训练,早期教育,这是非常的重要,去除病因也要赶早。

所以假如说去找病因的话,临床上是应该尽早地去确定,确定了以后,你才能够进行有效的治疗,这是很重要的。

(采访)小儿智力落后,他需要定期的回医院复查吗?一般多久回去一次?

这要分情况,如果说是一个稳定的病因,大脑里边不存在一个持续性的让脑功能进一步下降的病因的话,这个孩子他后期的治疗主要是以康复、教育、训练,再加上一些一般性的支持,比方说合理的喂养和营养,这个时候他就不需要反复的到医院里去。

为了评估这些治疗和康复措施的效果。我们通常3到6个月,到医院里面去评估一下,再看一下,然后跟医生去进行交流,他们经过训练了以后是不是稳定,是不是有稳定的改善,他们是不是达到了应该达到的最高效果。

如果说没有,跟医生共同的去分析,有原因没有,有原因给它去除掉就可以了。所以不需要天天都往医院里面跑。