>>>儿童智力障碍和精神分裂症有什么区别？还需要与哪些疾病鉴别？

（采访）小儿精神发育障碍，它和精神分裂症要怎样去鉴别？

智力障碍它实际上在胚胎期的时候可能就已经有问题了，所以它的发生是比较早的，或者说它有一个明显的致病因素。比方说他在发育的早期出现脑膜炎，比方说在出生期的时候有严重的缺血性脑病。

如果说这些致病因素很明显，甚至于还有一些辅助检查的佐证，比方说做CT，做核磁，大脑里面有明显的结构问题，就很容易去判断。

精神分裂症，他们通常不会一出生就有问题，他们通常也不会伴有一个那么明确的对于大脑结构或者功能损伤的病。比方说如果一个孩子是在一次很重的，很典型的脑膜炎以后才发生这些精神分裂症的症状，这时候你首先不要去考虑这个问题，你先去考虑是不是脑膜炎引起了大脑的损伤，大脑器质性病变所引起的。

所以简单的说，从发生时间以及有没有明确的致病的结构器质性病因，这两个方面就足以去进行鉴定。当然从疾病的特点上来看，精神分裂症通常除了智能，就是反应这方面可能会有淡漠，有这些反应的慢等等。

还会有很多其他的问题，比方说思维的错乱，这个在智力障碍的儿童是没有的。

智力障碍的儿童，他的思维看上去慢，但是他所有的这些精神活动，还是跟他智能水平相一致的。

精神分裂症的儿童，他的智力没有问题，所以他们有的时候可能会表现出来很正常，但有时候会出现很怪异的一些表现。

所以从这两个方面，通常我们问不出很确切的某一个时间，我们问不出很确切的引起疾病发病的一些病因。此外从这个病的特征上来看，实际上精神分裂症的患者，他的智力应该是没问题的。

虽然我们测起来可能会比较难，因为他不配合，他有一些行为的问题，可能会不太好测，甚至于你去测，勉强测了以后可能会得出很低的值来，但是他跟他大脑的功能状态不一致。所以这样的话两个问题其实是很容易分别的。

（采访）小儿的智力障碍它容易与哪些疾病相混淆呢？

智力的障碍实际上应该去鉴别的病，第一，就是跟各种各样的大脑里边器质性的病要注意去鉴别，更主要的由于智力反映的是大脑综合的能力，所以如果说要是去鉴别的话，跟弥漫性的脑损伤要鉴别。

比如说大脑里面可能会有一个比较广的，多部位的这么一个病变，比如说他有一个弥漫性的脑炎，这个时候你就要去注意。他也许在这一段时间可能会表现出来有明显智能的问题，但当他这些病好了以后，他的智能恢复，这就是可以鉴别了。

此外可能更重要的是要跟各种各样的精神科的病鉴别，像精神分裂症，实际上儿童精神分裂症可能没那么多，是一个罕见的，可能更多见的要注意，就是跟一些孤独症，或者孤独症谱系障碍这一类的病要鉴别。

因为这两个方面早期的时候表现差不多，在某些方面甚至于是一样的，病因上也都没有什么很特异性的病因，都可以有多因素的问题，他们都有明显的社会适应性的问题，所以他们有很多很相似的地方，所以这个鉴别很重要。