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如何在早期发现孩子有智力障碍?

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2022
2019-05-09 15:11:31
三级甲等

秦炯 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 儿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>如何在早期发现孩子有智力障碍?

(采访)智力障碍的孩子,早期会不会有一些信号能让我们发现他是有智力障碍的?

这是一个非常重要的问题,智力障碍的儿童越早做诊断,越早明确,越早采取一些干预和训练的措施,他的预后就会越好。尤其是对那些轻中度的,不是很严重的类型,他们早期有没有及时的训练,对他们预后改善的程度就非常不一样。

简单的说我们按照儿童正常发育的规律,他在早期应该达到的某一些运动,感知觉,精细动作等等这些指标,如果没有达到这个年龄该达到的标准,我们就要小心,但是这个时候不一定说你马上就给他下诊断,我们临床上会有很多去进行筛查的一些工具。

比如“三翻,六坐,七滚,八爬,周会走”几句话就可以把婴儿期的整个的运动发育就记得住了。反过来讲,如果说一个孩子,他到了三个月的时候该能够翻身了,那么到了五个月还不能翻身,这个时候你就要注意了。

如果正常的人,六个月的时候能够独坐,他如果八个月还不会坐,你想一想,就应该去分析了。八九个月以上还不会爬,我们就要去注意这个孩子,他的运动能力就是有问题的。当然这个运动有问题,是不是就一定伴有着智能的问题,这不一定。

但是智力有问题的孩子,一定会伴有运动发育的滞后,在婴儿期的时候,我们特别要去掌握婴儿正常发育的一些规律。如果你知道了以后,然后你就能够去比对这个孩子。

当然婴幼儿的发育,它影响因素很多,除了大脑有没有病是一个方面,另外也跟父母亲训练是不是早有关系,如果说一生下来就开始去抚触,又进行游泳,然后又去锻炼他,就是说有意识的去进行训练的话,他们的发展通常会更快一点。所以我们要去了解很多方面的问题和因素。

但是不管怎么说,早期就要去掌握婴幼儿发育的规律,然后去看一看这些孩子是不是有问题,有没有晚一点发育的可能性。如果说很明确的,比大多数的人都晚一点的话,你就要注意了,这个时候即使我们不诊断,我们还没有很足够的证据去下诊断,但是我们的训练就可以早开始。

我们通常临床上假如说有怀疑的话,我们就会去请父母亲,请他的监护人尽早的去开始康复训练,然后我们来看。如果说进行了很正规的,比较科学的训练之后,一两个月改善非常快,赶上去了,这个孩子那是好的,没有问题。

反过来两三个月以后复查以后还比较差,我们去进行更系统的智力和社会行为的评定,这个时候就可以根据智商,根据他的社会适应性来做出有没有智力障碍以及智力障碍程度的分级。