（采访）心律失常患者在心脏射频消融术后需不需要继续的服药？

既然心脏射频消融术是根治性的手术，对一些完全病灶摧毁之后，非常有把握的告诉你，不需要再服用预防心律失常发作的药物。

另外一种，需不需要吃其他药？

取决于心脏射频消融术的整个过程。既然导管消融在心脏里边，烧了一个4毫米或者更大范围的疤痕，是一个烧伤灶，那么这个疤痕在心脏里边，是会修复的。

举个例子，当一个油滴溅到手上以后，会造成疤痕，烧的不厉害的时候，就红一下，第二、三天就好了，没有造成坏死。

还有一种情况，烧了以后，第二天起水泡，水泡慢慢消了，最后形成一个白瘢。

第三种当时烧了起水泡就烂，烂了以后开始渗出，最后真正形成一个白瘢，大概7天左右。这是烧伤的不同的程度。

导管射频消融实际上跟这个过程差不多，都是造成一个烧伤。只是烧伤看不见，叫凝固性坏死，它要有个修复过程，把肌肉变成一个疤痕，叫纤维疤痕。

那么在修复过程中它有渗出，既然有渗出，在体内就会形成血栓。修复的第一过程就是炎症聚集血栓，血栓过程掉了以后就会引起栓塞并发症。

只要是做导管消融的，都会告诉病人，术后要吃两周到一个月的阿司匹林，防止血栓形成。这种情况下就会减少并发症或避免并发症，这是第一种，对那些病灶很小的。

但对于房颤，房颤的发生机制，目前不太明白，绝大多数弄懂了，还有部分没弄懂。

对弄懂机制的患者来说，阵发性房颤的80%，来源于左心房和静脉连接处的肌肉，肌袖的乱放电。做消融要把四个肺静脉和心房连接的地方，画成两条线，两个圈把它隔离开，电学隔离，血流还照样流动。

电学隔离划两圈，造成的损伤范围，就要比普通的室上速、房速的范围要大得多，靠阿司匹林来预防栓塞的并发症就不够了。

怎么办？一方面因为房颤本身会引起血栓，第二消融范围那么大，给予抗凝药物就要比那个更强一些。

一般会吃3个月的抗栓药物来预防栓塞的并发症，和预防房颤本身的并发症，这要长期吃药。