（采访）心律失常有过缓的，有过速的，哪些可以用心脏射频消融方法来治疗？

这是非常好的一个问题。正常人的心脏传导系统，看到一个心脏的时候，都是心肌，肌肉有心房肌、心室肌，这是工作肌，它每收缩一次，产生一个力量，让血液流动。

按照正常顺序，心房把血挤到心室，心室挤到肺循环和体循环，来供应正常的机体需要。但是每次跳动之前必须有电活动，没有电活动，心脏就不跳了。

心脏不跳了，是指心脏没有电活动的形成，没法驱动心房肌进行收缩。

而正常的心跳，起源点窦房结，窦房结下边有个中转站叫房室结，房室结下边有很多的，像电网一样，从希氏束到左右束支到浦肯野纤维网，这一大堆电网，叫心脏的传导系统。

传导系统本身是一个正常的传导系统，心脏射频消融的目的是消除异位兴奋灶，而保存正常传导系统，如果心率上的异位兴奋点和正常的传导系统贴得非常近，就有可能造成在消融异位兴奋灶同时造成正常传导系统的损伤。

这种情况就有一种风险，比如说人为的消融了窦房结，造成人为的房室结、窦房结功能下降，或者说人为的贴近了传导系统和电网，会造成正常传导系统的损伤，会造成传导阻滞。

所以当异位兴奋灶紧邻正常的传导系统的时候，这是我们担心的一个问题，异位如果贴得很近，但凡有4毫米以上的间隙，消融起来，安全性就有把握。

距离越远，保护性越大。紧贴的时候，是不建议消融，因为一旦把在消融异位兴奋灶的同时，伤及了正常的传导系统，会造成病人的心脏停跳，需要装起搏器，这是并发症之一。

（采访）是不是除了这个原因，病灶离正常的结构有一定的距离以上都可以进行心脏射频消融术？

对。