（采访）心脏射频消融术具体是怎么样做的？

射频消融术，就是把摧毁病变部位的能量输送到心脏的特定部位。首先需要导管，然后怎么把导管放进去？

我们的血管、心脏，是看不见的，导管怎么放进去？就需要借助一些特殊的设备，就像导管室，导管室里都有什么，有X光机，通过穿刺，X光机就可以把不透光的导管，通过血管里边能指挥心脏的部位就能看得很清楚。

体检都做过（X光）透视，（X光）透视就能很清楚的看到心脏、肺。在X光底下就把消融导管送到心脏的各个部位。

到位以后，要把导管手术部位的心电信号记录下来，怎么记录？有心电图机，但不是平时的心电图机，它叫多导仪，可以把12导联、30多导联，100多个通道，心脏各个部位的信号全部记录下来。

然后通过诱发心律失常，找到心律失常发生的部位在什么地方，这时候再通过X光机的X线，精确的把消融导管送到这个位置。

然后通过射频仪释放能量，这个能量通过导管就释放到病灶地方，造成凝固性坏死，这个手术就能做成了。

整个过程需要的设备，第一，一个导管室；第二，导管室里的一些设备，我们必须有导管，导管通过血管进去，要穿刺血管，要有穿刺鞘；第三，还有多导生理记录仪。

第三个诱发设备，包括刺激仪等等，这是一种方式。还有一种方式，现在有比它更进一步的一个情况，大家都开车，都有手机，有定位系统，靠GPS。

那么现在有三维的标测系统，就是在你的身体周围，导管室的床下边，建立一个电磁场，这个电磁场能定位导管的走形，知道导管在什么地方。

在X光机简单的定位，进到心脏了以后，这个导管系统就通过三维标测系统，就通过导管的转动、移动，把整个心脏的各个腔室就建得很清楚。

在移动的时候，就知道导管在什么地方，因为电磁导航系统。这种情况就避免在整个过程中全程透视，可以避免吃线儿，减少X线的透射量，这是第一点。

第三，电磁导航系统还有一个好处，导管到了哪个地方以后，通过定位标记，就把导管到过所有的地方都打上标记信号。
可以看到标记信号定位以后，把心脏的重要部位标记好以后，再移动导管的时候，就不用通过X线了，就通过电磁导航系统可以精确的到达所有的部位。

消融过没有？到过这个地方没有？消融的完整不完整？电磁导航系统就可以非常准确的标记出来，它的精确度可以达到一毫米、两毫米。

所以如果X光和三维标测系统结合一下，在整个做导管消融的过程中就非常的简单，创伤更小。

不像以前在几十年学徒的时候，那时候全是X光，所以一个手术做下来照射的X光量就相对要大一些，现在几乎吃X光线就非常少了。

（采访）那这个手术一般会进行多长时间？

手术的用时，取决于患者的心律失常的性质。

如果病灶简单一点，大概30-40分钟从上台到下台就结束了。如果说非常复杂，病理性室速、或者房颤，大概1-2个小时，或者2-3个小时。

现在一般来说，简单的30-40分钟就做完了，复杂的也就两三个小时左右，基本上从上台到下台就下来了。这是时间的大概把控。