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肝硬化治疗后真的能“逆转”吗?

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2020
2021-07-19 11:01:35
三级甲等

邢卉春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任

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视频字幕

(采访)肝硬化能治好吗?可以逆转吗?

肝硬化要看它的具体的状态,一个是看病因,还有看它现在到的状态。

有一个乙肝肝硬化的病人,经过有效的抗病毒治疗以后,原来是有腹水的,之后没有了。原来B超大夫肯定给他写的是肝硬化腹水,过几年再写就是肝硬化,再画个问号,再过几年就不再画问号了,就都不写肝硬化这几个字了,而且他的白细胞、血小板也都恢复正常了,他在最初的时候白细胞,血小板都是低的。

这个病例就提示在一定程度肝硬化逆转了,但不是所有的病人都能逆转,有的病人如果已经到了失代偿期肝硬化,就很难逆转了,所以要根据具体的情况,如果病因明确,把病因去除掉,至少是能比原来要轻的。

我还有一个病人是酒精性肝硬化,他住院的时候,已经也有腹水了,也是属于失代偿期肝硬化,这个病人戒了酒以后恢复得挺好的,肝功能慢慢恢复正常,而且慢慢就不再出现腹水了。

再过几年,各项指标都趋于完全正常,他的彩超报告单上开始写肝硬化并画一个问号,再后来就没有肝硬化这几个字了,我看红光满面,脸色白白胖胖的,不像原来那种是灰的,肝硬化病人的脸是暗的、乌的,我一想到就觉得很高兴,因为肝硬化它逆转了。

所以如果能把病因去除掉,肝硬化原来程度还不是太重的,一定程度的逆转或者是逆转得更好一点还是有机会的,但是如果到了失代偿肝硬化就不行了,逆转过来的机会就太小了。

(采访)到失代偿期肝硬化是不是要控制他的症状,不要让它发展得那么快。

对。

减少并发症、出血、肝性脑病或者是腹水这些,到了失代偿期,如果要是反复的肝性脑病,反复的消化道出血,反复的腹水,可能肝移植就是唯一的治疗措施了。