（采访）肝硬化的患者出现了上消化道的出血，该怎么治疗？

肝硬化患者出现上消化道出血，降低门脉压、止血这是最主要的，还有抑酸，原则是这样的，其实是很复杂的。

怎么降低门脉压？现在有一些药物可以直接让内脏血流，尤其是由于门脉压所造成的内脏的血流减少，使压力降低，这是一方面。

另外就是因为在胃或食道这些特殊部位，正常情况下，比如皮肤破了，过一段时间就自己止住了，但是胃是一个酸性环境，在这种情况下是不太容易止血的。

所以抑酸也是非常重要的，比如用一些质子泵抑制剂，可以说是必用的措施了，还有一些其他的止血药的应用，就是多管齐下。

另外胃镜下的止血，也是近年来用的比较多的，有些地方条件可能做不到，在急诊情况下去做胃镜治疗。三腔两囊管止血是一个比较古老的措施，关键的时候是可以救命的。

三腔两囊管是什么东西？其实有点像胃管，但是在胃管旁边有囊，分食道囊和胃囊。如果是食道的出血，食道囊里边打气，就给出血的地方压住了。就像皮肤手上破了，按住它就不出血了，就是这个道理。

如果是胃底出血，有胃底囊，在胃里边也有一个囊，给它打气，然后拉起来压住。三腔两囊管压迫止血也是重要的治疗措施，但如果有急诊胃镜，急诊胃镜肯定比三腔两囊管要优先考虑，效果会更好。因为三腔两囊管压迫止血以后，再放气的过程中可能会再出血，还是有一定风险的。