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肝硬化后期(失代偿期)会出现哪些症状表现?

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2020
2020-07-23 14:50:24
三级甲等

邢卉春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任

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视频字幕

失代偿期的肝硬化患者会有哪些症状表现?

失代偿期的肝硬化会有很多的并发症,不只是肝硬化本身,会出现相应的一些并发症,最常见的就是肝硬化腹水,老百姓会说大肚子,有的病人真的是很大的肚子,有的都走不动。

还会有消化道出血、吐血,尤其是吃了一些硬的东西。

另外还有肝性脑病,就是有肝脏疾病的基础,然后脑功能受到影响了,严重的就昏迷了,以前都叫肝昏迷,但是这种情况,如果要是病人还没有到那么严重的时候,可能只是出现多种多样的脑功能的异常,轻就是反应很迟钝,说话也懒得理你。

还有一些情况,会出现行为异常,有时候还会被认为是有精神病了,有的病人从地下拿一个拖鞋,拿起来就吃,有的病人会把尿盆戴头上,这其实也是肝性脑病的表现,是神经精神的异常。

还有一些就是轻微型肝性脑病,就是注意力差,可能自己是没有感觉到,但是他在做一些精细工作的时候,准确性会差,还有一些就是驾驶的时候会出错误,有关驾驶方面,国外可能研究的比较多。

在国内,我有一个病人就是这样的,因为车祸到医院急诊看病,然后急诊就转到肝病科,因为急诊一查这个人是有肝硬化的,就住在我们的病房了,我去查房问他,你出车祸是怎么回事,跟别人撞了吗?他说没有,我说那你怎么就出车祸了,他说我开树上了。

如果要是神智这些都挺好的,怎么可能把车开树上,又不是在比较复杂的交通状况下没看到,我问怎么开树上的?他说自己都不知道怎么开上去的,也就是在那一霎那反应是迟钝的,至少可以这样说,所以这叫轻微型肝性脑病。

所以在诊断轻微型肝性脑病时候,就会告诉患者尽量避免驾驶,尤其是在路上有一些复杂的交通时候,判断能力会明显降低,就容易出现麻烦。

除了肝病比如不想吃饭、黄疸这些情况之外,还会出现其他的一些并发症,这种情况下就叫失代偿期肝硬化了。