消化道出血是肝硬化比较严重的并发症，因为正常情况下，内脏的血流都要通过门静脉进入肝脏，如果肝硬化之后，门静脉的血进了肝脏以后，这个地方会堵，堵了以后上游的河道会决堤，消化道出血其实就是这样的情况。

所以在肝硬化的时候，会造成门脉高压，好多部位的血管曲张，有的是肚皮上一条一条的青筋，就是腹壁的静脉曲张。

如果曲张发生在食道里边，或者是胃底，在黏膜下，吃了硬东西容易划破出血，其实不是只有吃了硬东西才会，有的病人经过治疗血止住了，明天是不是就可以喝点粥，还没到这个程度，又出血了，就是压力太高了，不是一定要有硬东西才会出血。

但是如果已经有食道胃底静脉曲张的病人，要告诫他一定要避免硬东西，因为血管已经鼓在那，硬东西碰了，就容易划破，就会大出血。

还有一些其他的因素，比如冷热食物的刺激，以前有一个病人是肝硬化，夏天逛街特别热，买了冰激凌，一吃就吐血了，这种冷热刺激反差太强烈了。

还有吃一些辛辣的，各种情况都有好多例子，有一个病人他曾经在四川当过兵，因为肝硬化出血在我们科住院，离开四川说特别想吃辣东西，有朋友给他带来四川的辣椒，然后做饭可能放了好多辣椒，吃了以后就吐血了。

所以这些就是特别强烈的刺激，还有过酸的，都是容易引起消化道出血的，如果已经是肝硬化又有门脉高压，造成食道胃底静脉曲张，这都是出血一些基础的情况。

所以这么多因素都有可能会诱发出血，但最根本的原因还是因为肝硬化的存在。