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肝硬化患者饮食上要注意哪些事情?

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2020
2020-07-23 14:52:42
三级甲等

邢卉春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任

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视频字幕

(采访)肝硬化的患者平常的生活中应当注意哪些事情?

还是代偿和失代偿来分开说,对代偿期肝硬化,一个就是戒酒,因为酒精造成肝损伤是确定无疑的,而且已经有肝硬化了,再喝酒,肝硬化只能越来越重。

有一些乙肝病人开始治疗的挺好的,然后他觉得没问题了,每天去喝点小酒。半年以后用弹性测定,就发现肝的纤维化增加了,治的挺好的,为什么指标会越来越高?他就坦白了最近每天都喝点小酒。我让他赶紧停下来,不再喝酒以后,指标就又下来了。

这样分析起来,纤维化指标增高是他喝酒造成的,所以我觉得的对于代偿期肝硬化病人,可能没有太多的不舒服的症状,主要的一点是不要喝酒。另外按时作息,不要暴饮暴食,应该就差不多了。

但是失代偿期肝硬化注意事项就比较多了,比如有过消化道出血的病人,一定要注意饮食,不能暴饮暴食、不能吃硬质的食物是很重要的。

我们会告诉病人,食道血管就像手上暴起的青筋,鼓起来的血管特别薄,什么东西有可能划破它,就不能吃。

还有不能一次吃的太多,吃太多可能就会胃不舒服、反胃,反胃是会增加腹压的,会把本来就很薄的血管壁撑破,所以这些都是需要注意。

还有一个就是不能用力,以前我有一个病人在家里没事干就想收拾屋子,电视放这的不合适要搬去另外一个地方,搬完电视就吐血了,所以这些都是需要注意的。

有过肝性脑病的病人,饮食上要限制,大鱼大肉肯定不能吃那么多,如果是平常很稳定的,少吃点是可以的,可以少量多餐,这次吃了一小口肉,没事,明天可以还吃这么多,或者是比这稍多些,只能循序渐进,千万不可以一下子吃一大碗肉,第二天就得住院。

所以生活上这些是需要注意的,蛋白饮食适当的限制,不是不允许吃,不允许吃会营养不良对整个肝病也是不好的。

而蛋白饮食及种类的限制,可以告诉病人要优先选植物蛋白和奶类,蛋类,这些营养价值高,而且一定量的蛋白,吃肉可能就比吃鸡蛋或者比喝牛奶要更容易引起肝性脑病。

所以日常生活中,对于失代偿的肝硬化病人,必须是在代偿期的肝硬化患者所注意的那些事项的基础上,再要多加上这些的问题。