（采访）对肝硬化的严重程度是怎样来划分的？

临床上有一个肝硬化程度的分级，叫Child-Pugh评分。根据肝功能的情况，比如总胆红素，是不是出现了肝性脑病，是不是出现了腹水、凝血功能障碍，还有白蛋白，根据这五项指标去做评分，然后根据分值来分轻中重，其实就是A级、B级、C级，这是其中的一个评分的系统。

还有一个叫MELD评分，这个是用于终末期，就是相对较重的肝硬化患者的评分，比如是不是能做手术，那个就更复杂了。

其实ABC这三级也是医生去用于评分的，但是对于普通老百姓可能就要从一个是肝功能的状态，还有就是自身的感觉，还有是否出现腹水，有没有出现黄疸，这些情况去评价他的严重程度。

（采访）是不是ABC就好像轻中重一样。

对。

A级就是这五项指标都非常轻或者几乎没有，比如白蛋白还在35g/L以上，凝血功能也挺好的，没有出现腹水，没有出现肝性脑病，黄疸也很轻，顶多还没有到正常上限的两倍，比如正常胆红素应该是大于17.1mmol/l，小于34.2mmol/l，应该都是划在A级里边，其实A级也叫代偿期的肝硬化。

其实刚才说的就是严重程度。还有一种说法就是肝硬化是代偿的，还是失代偿的。代偿就是说明已经肝硬化了，但是肝脏基本上还能把它该做的事做完，就叫代偿，所以这时候病人常常也没有腹水这些的情况。

但是如果再加重，就到了失代偿，到了B级和C级，这个时候病人可能就会出现腹水，或出现肝性脑病，黄疸可能更重了，白蛋白也低，凝血功能也不好。