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乙肝肝硬化一定会发展成肝癌吗?

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2020
2020-07-23 14:51:18
三级甲等

邢卉春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 肝病三科 科室主任

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视频字幕

(采访)肝硬化不治疗,一定会发展到肝癌,还是有可能会变成肝癌?

有一定的比例,2015年《中国慢性乙型肝炎防治指南》里有一个数据,就是乙肝肝硬化的病人可能发生肝癌的比率每年大概是3-6%。

所以不是所有的人都一定会发展到肝癌,但是肯定会有一部分人会发展成肝癌,但对于乙肝病毒感染者来说,不是一定有肝硬化才会发生肝癌,没有肝硬化的也会发生肝癌,但是比率要更低一些,大概是每年0.5-1%。这些都是在不治疗的自然状态下的情况。

对于乙肝,现在有很好的抗病毒治疗的办法,控制疾病的进展,多数情况下还是非常好的,大多数病人能够得到有效控制。

有一个以为得了血液病的肝硬化病人,经过有效的抗病毒治疗以后非常好,当时其实来就诊的时候已经有了少量的腹水,慢慢腹水就没了。

第一次来就诊,应该是十几年前的事,过了几年以后,白细胞和血小板就都恢复正常了,然后做B超时,医生就写肝硬化后面再画一个问号,他说这问号啥意思,我说问号就是不能确定是不是肝硬化。

他原来是失代偿肝硬化,现在医生不能确定是不是肝硬化,这说明肝硬化在一定程度发生了逆转,控制的是很好的,再过几年以后报告上根本不写肝硬化了,超声科的医生看不出他肝脏是有硬化的,说明它是逆转了。

所以经过有效的治疗是能够一定程度控制已经发生的肝硬化的,还有一定程度逆转,还没有肝硬化的已经是慢性肝病的病人,如果能够把病因去除掉,积极的治疗、控制、不往肝硬化发展还是非常有可能的。

(采访)所以对于肝硬化的患者,还是要积极的及时的进行治疗,有可能有好转甚至逆转的情况。

对。