（采访）主任，脑转移癌患者能采用免疫治疗吗？

现在比如肺鳞癌患者他们用PD-1单抗还是挺多的，其他肿瘤也有用PD-1单抗这种免疫治疗的。还有CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞疗法），还有溶瘤病毒治疗，现在都在研究中，我相信总有一天会突破。

（采访）总体来说免疫治疗的效果怎么样？

免疫治疗现在看起来，PD-1单抗是有一定的效果的，现在研发的小分子PD-1单抗，现在也看到对一些脑肿瘤有效。还有我们有一些天然的小分子免疫药，它能让自身的免疫增强，如果有效它会是一个非常好的治疗药物，因为我还是相信外因通过内因起作用，如果人体内部的免疫提高了，最终解决肿瘤的问题，比局部治疗要根本一点。

（采访）主任，是不是手术、靶向和放疗无法选择的时候才会选择免疫治疗？

肿瘤的基本治疗是手术、放疗、化疗，三大基本治疗用完以后，后面就是免疫、靶向。现在后面还有一种代谢治疗，我相信免疫和代谢治疗起的作用将会越来越大，配合靶向治疗。

（采访）主任，免疫治疗可不可以和靶向、放疗同时使用？

免疫治疗本来就应该和靶向治疗同时使用，因为靶向治疗最大的一个问题，就是总有一天要脱靶，所以没有一个靶向药能一辈子管用。但是免疫治疗如果做得好的话，自身免疫强大了，就是一辈子了。

（采访）主任，免疫治疗加放疗同时使用的话，会诱发脑水肿和免疫性肺炎吗？

免疫治疗最大的一个问题，它可以引起脑水肿，现在最怕的就是脑水肿，我们配合一些去水肿的药，我觉得对神经科医生来说不是那么怕这件事情。

（采访）就是说免疫治疗可以伴随终生治疗。

什么样的免疫，比如我刚刚说的，如果是小分子药物，让自身的免疫变得强大的话，这种应该是终生的。但是比如CAR-T疗法，DC细胞治疗（树突状细胞治疗），这个目前可能是很难终生治疗的。

（采访）主任，免疫治疗能让患者保持带瘤生存吗？

这是一个非常非常好的问题，因为现在治疗癌症的整个观点在变化，以前都是杀灭癌细胞为最后的目的，现在肿瘤到这一步以后，要想完全杀灭是很难的，所以我们提出了一个带瘤生存。

在我的临床研究中发现一个病人，脑肿瘤患者，现在活了十四年，快十五年了，他是带瘤生存十二年，第十三年的时候肿瘤没了，那时候我们认为他的免疫正常化了。因为得肿瘤的人绝大部分或者是几乎所有的都是免疫出了问题，如果免疫力恢复到肿瘤之前的状态，叫免疫正常化，这个时候肿瘤也就没了。

（采访）所以提醒大家，如果发生了肿瘤或者发生了转移也不要放弃治疗，也可能能实现带瘤生存。

你说得太对了，一开始我们就说了，得了转移癌绝对不是绝症，现在转移的、复发的，我的病人已经十几年了，脑肿瘤多年，十几年了，他是有机会的。很多时候有很多药物，有很多技术。今天没有治疗的药，不排除明天就会出现，今天没有这个技术，明天有可能出现新的技术，让这些患者能够延长生命，生活得更好，所以关键是患者一定要有信心，活下来是硬道理，今天没有办法明天就有。

（采访）所以我们要相信科技可以改变命运。

是的，我相信这一点。