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癌症转移到脑就“没救”了吗?这几种癌容易脑转移

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2026
2026-10-15 14:02:24
三级甲等

李文斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科综合治疗病区 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,很多家属一听到“转移”这两个字,就想到了晚期,没有办法救治了,对于脑转移来说是不是也同样被判了死刑了?

你说的这个问题,前半部分是对的,脑转移是肿瘤的晚期,但是后半部分不对,即使是脑转移,也不是没得救。

得了转移癌绝对不是绝症,现在转移的、复发的,我的病人已经十几年了,脑肿瘤多年,十几年了,他是有机会的。很多时候有很多药物,有很多技术。今天没有治疗的药,不排除明天就会出现,今天没有这个技术,明天有可能出现新的技术,让这些患者能够延长生命,生活得更好,所以关键是患者一定要有信心,活下来是硬道理,今天没有办法明天就有。

我最近治疗了一个病人让我特别欣慰,她是乳腺癌脑转移,昏迷了,有的人说可能生存时间按照小时计算了,或者是按照天计算了。这个是外地的病人,后来转到北京治疗,我们给她制定了一个综合治疗方案,半个月以后能坐轮椅,一个月以后能走路回家了。

所以说怎么判断是最后的晚期,所以不能说你觉得是最后的晚期就可以放弃治疗,要根据情况看是否还有得救。

(采访)主任,如果患了一种肿瘤发生脑转移,是不是要进行综合治疗了?

这个是肯定的,我们要根据他的情况,比如转移的部位、转移的个数,以及其他相关的情况,会制定一个综合的治疗方案。

(采访)主任,脑转移的部位也会影响预后吗?

这是肯定的。脑肿瘤跟体部其他肿瘤最不一样的是,它的性质和部位都影响预后,比如如果转移到大脑半球,如果转移到脑干,如果是脑膜发生转移,预后都不一样,治疗方案也不一样。

(采访)主任,哪些肿瘤容易发生脑转移?

现在比较多见的,比如黑色素瘤,在我们中国比较少,欧美白种人中挺多,它是排在第一位的。我们国内肺癌挺多,尤其是小细胞肺癌。

(采访)主任,黑色素瘤主要是指哪些部位的?

不管哪个部位,因为它是通过血液转移,任何部位的黑色素瘤都有可能,以前的数据是50%以上都会发生脑转移。

(采访)癌细胞是怎么从肺部转移到脑子的?

大部分是通过血液转移到的,还有淋巴系统的传播,但是我相信大部分肺癌应该是通过血液转移的。

(采访)主任,乳腺癌容易发生脑转移吗?

也有的,但不是特别多。但是这几年我们发现各种各样的肿瘤都可能会转移到脑,为什么?就是倒过来看,二十年以前(视频拍摄于2026年9月)肿瘤的治疗手段不是特别好,所以病人的生存期也不是很长,说实在的,还没到转移到脑,病人就出现了危险。

这几年我特别感谢肿瘤界的医生,治疗技术和水平提高了,让病人的生存期长了。生存期长了以后,肿瘤也是很有意思的,它要生存,最后它就转移到了脑。

(采访)主任,对于肺癌来说它也是分不同的病理类型的,有没有说哪种类型的肺癌最容易发生脑转移?

主要是两种类型,一种是腺癌,一种是鳞癌,另外一种分类是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,我们最多见的容易发生脑转移的是肺腺癌,还有一种是小细胞肺癌,那种转移的可能性更大。

(采访)主任,是不是恶性度越高的肺癌越容易发生脑转移?

理论上是这样的。