（采访）主任，发生脑转移以后，什么情况下需要手术治疗？

手术指征现在比较严格，第一，肿瘤特别大，有可能引起生命危险；第二，位置非常适合手术，比如肿瘤大而且是单个；第三，比较好做，位置别太深，这种一般都考虑手术治疗。所以手术指征现在比以前要严，总的来说大部分是危及生命的会考虑手术。

（采访）主任，如果不首选手术的话一般是会选择放疗吗？

是选择放疗，现在用的一般是立体定向放射治疗。但是这里面有一个问题，3厘米以内的肿瘤放疗做起来比较简单，如果是5厘米、6厘米的肿瘤大部分还是会选择手术，因为肿瘤大，也可能危及生命，所以小一点的肿瘤可以放疗。肿瘤个数多也不怕，有两个、三个转移瘤都还是可以用立体定向放射治疗的。

（采访）主任，放疗只是能延缓症状，能治愈吗？

没有一种治疗方法能够治愈，发现一个转移灶，不能排除旁边或者稍微远的地方还有一个细胞团，有一天它会长大。所以手术和立体定向放射治疗都是局部治疗，不可能完全消灭这个肿瘤。

但总体来说立体定向放射治疗比手术要安全、要简单。还有一个放疗是全脑放疗，在十年前（2016年左右），对于脑转移都是做全脑放疗，但是现在基本上不做了，如果能够立体定向放射治疗，就不选择全脑放疗。

（采访）主任，脑转移瘤做了手术以后还需要放疗吗？

脑转移癌做完手术，如果切得干净，立体定向放射治疗是没有意义的，因为立体定向放射治疗是把肿瘤烧死，但是肿瘤已经切干净了，就不需要了。