（采访）主任，如果发现是肺癌脑转移，还需要再取一次脑组织或脑脊液做基因检测吗？

这个问题问得非常好。但我们临床上一般来讲，如果有肺癌病史，发现脑转移，影像学又支持脑转移的话，基本上可以按照脑转移去治疗了。

但是，我刚才说为什么说你问的问题非常好，实际上原发肺癌的病理基因检测，尤其是分子病理，可能跟脑转移灶的不大一样，所以它的靶点也可能不一样，这是目前新的研究结果。但是我们临床上，如果肺癌确定了，又发现脑转移，应该是可以治疗的。

（采访）对于脑转移癌来说，确定分子分型重要吗？

理论上是重要的。现在的靶向治疗一定要做基因检测，所谓的靶向治疗一定是分子靶，所以要是按照以前的基因检测，脑转移以前基因检测做的靶点，有可能不准确。

（采访）主任，对于脑膜转移的患者和多处转移的脑转移患者，他没法取活检，可不可以抽取脑脊液做细胞学检测和基因检测？

可以的。如果是脑膜转移，有可能通过脑脊液去查到肿瘤细胞，做基因检测，这样比穿刺、比手术都要简单，而且对病人的损伤要小。