（采访）主任，如果肿瘤发生了脑转移，最容易转移到脑的什么部位？

多数病人还是脑实质性转移，转移到脑实质，每个部位都有可能，大脑、小脑，但大脑为多。也有可能转移到脑膜，就是我们说的广泛转移，不是单个转移，但是脑实质的转移病灶，我们会描述是一个转移灶还是两个转移灶，甚至有的是五个转移灶，所以脑实质、脑膜都可以转移。

但是有一条，如果发现两个转移灶，不等于别的部分没有，也可能过一段时间别的地方又长出来一个。

（采访）主任，是不是发生脑转移的部位不同，引起的症状也会不同？

这是肯定的。比如转移到脑皮质，它是负责语言的，可能出现语言障碍。如果转移的部位是管手脚运动的，运动就会发生问题。如果转移到脑干，出现脑干相关的一些症状。所以转移部位跟临床表现是密切相关的。

（采访）所以说发生脑转移以后首发症状是不同的。

应该讲是，你说的是对的。但是有几个共同点，一个是头痛，不管转移到哪个部位都有可能头痛，还有一个是癫痫，都有可能。其他的部位，语言的问题、运动的问题、感觉的问题，根据发生转移的部位不一样，症状不一样。

（采访）就是说发生脑转移以后，头痛是比较常见的一个症状。

对，这是最常见的。

（采访）主任，患者怎么把普通头痛和脑转移引起的头痛区分开来？

可以这么说，大部分的头痛是你说的这种所谓的普通头痛，因为感冒了会头痛，晚上睡觉不好第二天早上起来会头痛，喝酒喝多了也可能头痛。

所以什么情况下要怀疑脑转移？第一，有癌症病史，第二，头痛肯定是持续的、经常性的、越来越厉害了，这样才考虑会是脑转移。毕竟脑转移引起的头痛在整个头痛里面占的比例是非常非常小的。

（采访）主任，它会引起呕吐吗？

如果颅内压增高，头痛、呕吐是一起发生的。

（采访）主任，脑转移癌引起癫痫的原理是什么？

如果这个癌转移到脑皮质，就有可能发生癫痫，尤其是脑膜转移，癫痫出现的机会更大。

（采访）除了头痛以外，如果发生了脑转移，还有哪些非典型症状吗？

非典型症状，比如有些感觉症状，可以无中生有地闻到什么气味，无中生有地听到什么声音，这些不是特别典型的，当然也有头晕。