（采访）主任，如果肿瘤患者发生了无症状的微小的脑转移，需要干预治疗吗？

这种无症状的微小的脑转移，多数是偶然发现的或者体检发现的，是非常早期的发现。根据病人的态度，如果影响了他的休息，每天想着脑子里有一个肿瘤，是一个定时炸弹，咱们可以干预。如果自己还没有想好是否接受新的治疗，可以短暂观察，但是时间不能太长，我们一定监测病灶是否长大。至于说病灶最小是多小，是0.5厘米还是1厘米，我觉得如果有了可见的病灶，都应该想办法去处理它。

（采访）如果去治疗的话一般采用什么办法治疗？

现在脑转移癌，研究最多的是肺癌脑转移。如果是肺腺癌，用过靶向药和没用过靶向药，治疗方法不一样。如果没用过靶向药，或者只是用了低级的靶向药，没用到高级的靶向药，可以采用靶向治疗。

现在最多见的是脑实质转移肿瘤，现在还是主张立体定向放射治疗，只有可能有生命危险，或者必须切掉这个占位病变的时候才考虑手术。但立体定向放射治疗传统的是伽玛刀，但现在国内、世界上有一个新式的叫赛博刀（射波刀），在很多方面它是优越于伽玛刀的，可以说是它的（伽玛刀）一个升级版，因为它（赛博刀）不像伽玛刀一样，它（赛博刀）不需要定位，没有切口，相当于不用打头架（戴头架），没有伤口，固定以后放疗的时间也短。还有一个就是治疗完以后，基本上当天就可以出院。

（采访）主任，如果肺癌患者正在口服靶向药物治疗肺癌，可以同时加用立体定向放射治疗吗？

要看靶向治疗是否有效，如果有效的话暂时不用立体定向放射治疗，靶向药无效了才会考虑立体定向放射治疗。

（采访）无效是指对肺癌无效，还是说对脑转移无效？

对脑转移，因为危及生命的主要是脑转移。