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椎动脉夹层有哪些典型症状?

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2026
2026-09-10 14:26:32
三级甲等

邱峰 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 第八医学中心神经内科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,椎动脉夹层会引起哪些症状?

因为脑血管分前循环跟后循环,所以正常来说,原则上只要血管,不是在特别固定的地方,或者在比较扭曲的地方,都可能会产生脑动脉夹层。

后循环最经典的就是椎动脉,我们把椎动脉分成开口段,就是V1段(颈段),一直到最后的终末段V4段(颅内段),分成四段,因为开口段(颈段)和V4段(颅内段)相对来说在一个相对固定的地方。但是V2段(横突孔段)、V3段(枕段)基本是穿过横突孔,比如扭个脖子,或者举重、撸铁,这些情况下就容易造成这几个地方的血管夹层,因为它在横突孔中有摩擦,在摩擦的过程中,就可能会产生血管的撕裂,产生夹层。

椎动脉夹层其实跟后循环缺血是差不多的,后循环缺血导致头晕、恶心、行走不稳、视物成双,这个应该是典型的症状。但是椎动脉它的解剖结构确实有很大的偏移,大部分人左右椎动脉直径并不是特别一致,椎动脉的代偿性是非常的强的,如果粗的那根椎动脉出问题了,有可能这些后循环缺血的症状相对来说比较典型,但如果非优势侧椎动脉出了问题,因为有对侧的优势椎动脉代偿,有的时候症状并不是特别典型,可能就是头懵懵的,或者有点轻度嗜睡,或者有点脑袋的不清醒感,这时候有些人就会把这些症状忽视掉。

(采访)也会导致视力下降是吗?

是的,因为枕叶皮层在后循环,所以有时候会出现眼前发黑、黑矇,这些都是跟后循环缺血是相关的。