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高血压脑病是怎么回事?

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2022
2022-06-23 09:33:37
三级甲等

朱继红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 急诊科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

高血压脑病指的是一个血压的急剧升高,导致脑血管痉挛,全面的痉挛,导致脑子缺血、缺氧的状态,可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐,这些颅压升高的表现,也可以出现意识障碍,因为他脑子的供血不足,并且如果不解除血管痉挛,可能会遗留下来一些永久性损害。

(采访)高血压脑病会有什么样严重的后果?

因为它是全脑的血管动脉痉挛,痉挛就意味着什么?痉挛的近心端,血压是高的,痉挛的远端、末梢端,压力是低的,就像一根管子,中间用胶带把它给绑紧了,前边觉得压力很高,怎么推都推不动,后边实际上没水,所以时间长了,供应的脑组织没血、没氧,自然就会缺血、缺氧,时间长了就会损害,就会出现梗死、坏死。

(采访)有没有什么检查可以把它查出来?

当然可以,但是一定是后边的事儿,在急诊室我们先得赶紧把血压降下来,赶紧用扩血管药把血压降下来。

如果我们想看,我们现在可以打造影剂,就叫CTA或者MRA这样的检查方法,就是用磁共振或者CT的方法,用对比剂,我们就能看到血管是不是通的,血管是通的,但是血管是不是窄的,血管是窄的,就是本来血管好好的,怎么窄了?窄了就是痉挛了,然后我们可以用一些解痉的药物,就可以缓解了,血压就下来了。

(采访)也就是在急诊的情况下,并不着急一定要找到证据去诊断他,而是先把脑梗死、脑出血等等急症排除之后,就可以赶紧先急救了。

差不多,一个人来了之后,我们是要先救命后治病,所以是根据他的危重程度,我们得先处理他,不管是什么病因,先把血压降到一个合适的水平,就高血压而论就是这样的。

不管后边查出来存在什么病因,你的血压220mmHg、230mmHg、240mmHg了,那需要去查吗?是需要查,但是现在最需要的是什么?最需要的是把血压降下来。