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高血压我们分为原发性和继发性,只要疾病前面加了原发这两个字的,就是目前我们没有找到确切病因的;所谓的继发,就是我们明确的知道这个高血压的病因是在某一个器官上,某一个因素上,我们称之为继发性高血压。
有病因的高血压,那是可以针对病因来治疗的,是可以去根儿的,所以我们在诊断高血压的时候,我们首先把可能引起继发性高血压的因素、病因给做一些筛查,如果是继发性高血压,我们就可以解除病因,就治疗了高血压,如果是筛查了之后没有病因,就是我们所谓的原发性高血压,但是大多数,90%的高血压都是原发性高血压,那么我们就按照常规来治疗。
(采访)朱主任,引起继发性高血压的常见病因都有哪些?
肾脏的、肾上腺的、肾血管的,这是最常见的,比如肾炎、肾小球病变,肾实质病变,不管怎么说,肾功能的。
第二个就是肾上腺的,我们最熟知的就是嗜铬细胞瘤,这一类的疾病,肾上腺皮质、肾上腺髓质,这些激素水平的变化引起的。
第三个就是肾血管的,因为肾血管的狭窄,导致肾素-血管紧张素升高,我们治疗这些原发病,激素水平也好,肾实质也好,肾血管也好,我们就可以把这个高血压根除,是这样的。