（采访）朱主任，如果患者的血压在220/140mmHg以上，但是他自己没有感觉到什么不舒服，我们这样算是高血压吗？

这是高血压急症、高血压危象，这是已经达到高血压急症的水平了，只要血压到了220/140mmHg，不管他有没有症状，不管现在是不是做了靶器官功能检查，都要把他认定为是高血压急症，并且如果血压再高一点，有可能是恶性高血压，这是很危急的一种状态，无论如何是要把他的血压降到一个我们可以接受的水平，什么叫可以接受的血压水平？就是他平素的血压水平。

（采访）朱主任，患者的血压这么高，为什么他自己却还感受不到？

这跟他自己的耐受情况有关系，每个人的敏感度不一样，有的人对这个症状会敏感，有的人可能比较大条，他就不敏感，有的人长期需要这么一个高血压。

有的人比如在继发性高血压当中，一个肾血管病变，肾脏血管细了，我们知道流体力学，我们知道管道的流速，是和这个管径半径的立方成正比的，就是稍微小一点点，它的流量减少，就会减少很多，在同样的流量情况下，它就需要更高的压力才能过得去，所以这时候就需要更高的压力，这样一来二去，他的血压自然就高起来了，他对血压高已经产生一种耐受了，所以他自己不知道，甚至如果你要把血压降低了，反而他还不舒服了。

（采访）朱主任，如果血压到了220/140mmHg了，会对我们的身体具体造成什么样的风险？

我们的血管会崩的，这是最简单的，我们的血管会出现，也许是痉挛，也许是过度灌注，如果不痉挛，压力高了，器官的组织就会过度灌注。

如果为了防止过度灌注，血管就要痉挛，就要变小、更细，久而久之，器官供血的减少，必然会导致重要器官功能下降，甚至会出现血栓事件，这些情况都有可能会发生，每个器官不太一样，对肾、对心脏、对脑子还是有一点点区别的，大致是这样的。