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胃癌的姑息性手术是微创手术,还是开刀手术?

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2022

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2021-07-05 14:23:36
三级甲等

梁斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,胃癌的姑息性手术,可以做微创手术,还是要做开刀手术呢?

因为它是一个姑息性手术,目前来讲,没有指南或者说没有临床研究证据表明,根治的效果或者围手术期的效果,跟开腹手术有什么区别。所以根据这个情况,如果是原发病灶可以切除,我个人倒是觉得可以选择开放手术,也可以选择腔镜的手术。

如果腔镜能够顺利完成的话,因为我们在做手术的时候,现在也是常规,我们要做腹腔镜的探查。腹腔镜探查在评估原发病灶和其他腹腔的情况之后,再决定到底是采用哪种手术方式。目标实际上还是说要尽量控制肿瘤或者缓解症状,至于采取什么样的方式,并没有绝对的标准。

(采访)主任,胃癌的姑息性手术,选择的麻醉方式一般是哪种?

姑息性手术跟根治性手术的麻醉方式实际上是一样的,主要选择的麻醉方式还是全麻。对于一些心脏和肺脏功能如果不允许做全麻的话,或者是条件不允许做全麻的话,也可以采用高位的硬膜外麻醉的方式,能够达到麻醉的目标就可以了。