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胃癌患者做根治性手术前后,怎么进行营养评估和营养支持?

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2021-08-30 14:14:50
三级甲等

梁斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 胃肠外科 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,胃癌患者在做根治性手术之前,需要对他进行营养支持吗?

营养支持是我们在做胃癌的根治性手术也好,其他类型的治疗也好,是一个非常重要的方面,所有的肿瘤病人,在他入院的时候进行评估,营养评估是其中的一部分。你的营养状态如果好,对于手术的耐受性就会好,对于其他治疗的耐受性也会好。

每个护士在接收入院病人的时候,对他的营养状态都要有一个筛查,我们有一个小的量表,有一个POS机,把他的营养状态输进去,进行评分。评分完之后,他的营养状态目前需不需要进行手术前的营养,就可以有一个大概的估计。如果需要,我们就会给他给予营养的支持,叫做术前营养支持。

手术以后,患者在刚开始的几天,可能不能经口进食,如果不能经口进食的时间超过3-5天,我们会给他一些静脉的营养,通过输液输一些营养。

如果他能很快进食,但是达不了标,也就是吃一点点,喝一点点米汤,喝一点点水,喝一点点果汁,达不了营养需求的指标,我们可能要给他补充静脉的营养。

逐渐增加他经口的营养摄入,还有会增加一些口服的营养补充剂,或者叫肠内营养,给他补充。补充之后评估,也就是定期地评估他的耐受性,还有离他的喂养目标还有多少。如果不够,可能要补充。如果够,逐渐就会增加,逐渐恢复到正常的饮食。