（采访）主任，我们怎么样去确诊颅内动脉瘤呢？

确诊颅内动脉瘤的方法有三个，一个是MRA，也叫磁共振血管成像，第二个叫CTA，也叫CT血管成像，第三个叫DSA，是数字血管减影成像，这三种成像方式都可以诊断动脉瘤。但是各自的优缺点也很明确。

磁共振，就是MRA，最大的优点是没有辐射，不用造影剂，目前普通的方法可以不用造影剂，躺进去就可以检查血管了。但是它有一定的缺点，它的缺点主要是什么呢？

第一个，它费用相对来讲比CT要贵；第二个，扫描的时间比较长，要10分钟到15分钟，有些人接受不了躺在磁共振里，在那种幽闭的环境里他没办法做。

第二个方法就是CTA，也叫CT血管成像，CTA最大的优势就是清晰，因为它是打药进去的，所以它整个是通过药物让血管显影的，所以说它清晰。但它的缺点就是要打药。CTA本身是一个X线成像的原理，所以它有放射的问题。

第三个方式，我刚刚讲的就是DSA，就是数字血管减影成像，目前来讲，认为是诊断动脉瘤的金标准，它的优点就是最清楚，还可以做测量。但它的缺点也很明确，它是一个有创性的检查。平常我们讲的CTA、MRA都是无创性的检查，不会给病人带来额外的损害，但是DSA会，因为它要穿刺股动脉，要插管，大概就是这么三种方式。

（采访）主任，DSA、MRA、CTA这三个检查是同时做的吗？

一般来讲CTA跟MRA是我们最开始使用的检查手段。多数病人这两个检查选一个就可以了，就可以诊断颅内动脉瘤了。

DSA在什么情况下需要做？第一个，CTA和MRA不能明确，它只能报一个可疑，特别是那些小动脉瘤，它可能只能报一个小突起，可疑动脉瘤，这个时候要做DSA，这是第一个类型。第二个就是打算做治疗的，肯定要做DSA，因为DSA是诊断动脉瘤的金标准。

（采访）需不需要再做一些脑脊液的检查？

不需要，除非是动脉瘤破裂了，而且这个人又没有及时地就诊。CT对破裂动脉瘤很敏感，它对出血是非常敏感的，但是它随着时间的延长，这种敏感性会下降。比如说动脉瘤破了一个星期再去做CT，看不到出血了，血吸收了。但是脑脊液里面的红细胞或者红细胞的崩解产物能够检测出来。所以说一般的动脉瘤，特别是未破裂动脉瘤，肯定没有必要去做脑脊液的检查。

（采访）所以我们的患者就进行DSA、MRA和CTA来进行检查就可以了？

对的。