（采访）主任，什么情况下颅内动脉瘤会发生破裂出血？

颅内动脉瘤发生破裂出血的原因其实有很多很多，包括血压升高、情绪激动、剧烈运动，但是还是有很多动脉瘤是在我们安静状态下破裂的，这个就在于动脉瘤上有薄弱点。

我老是打比方，像我们买个气球一样，你买个好的气球，吹出来它是圆的。当你买了一个质量有问题的气球，圆的气球上面可能就会鼓出一块薄弱点的地方。这个薄弱点大家可以想象，气球小的时候不容易破，吹得越大越容易破，如果再有个薄弱点，压力再一高，可能它就随时会破。

所以应该说动脉瘤的主要破裂原因是血压升高、情绪激动、剧烈运动。但是有些动脉瘤在静息状态下仍然会破裂。

（采访）主任，颅内动脉瘤在发生破裂之前，有没有什么早期的信号呢？

一般来讲，绝大多数动脉瘤在破裂的早期是没有预兆的，但是有一类很特殊的动脉瘤，我们叫后交通动脉瘤。这类动脉瘤在它破裂的早期往往会有动眼神经麻痹的症状。什么是动眼神经麻痹？动眼神经管我们眼球的转动和眼皮的开合，这种人来医院就诊，他不是到神经科就诊，他在眼科就诊，他会跟医生说，我这个眼皮突然掉下来了，打不开了。

这个时候眼科医生就要非常的敏感，因为这种病人往往是由于后交通动脉瘤长大了，压迫了动眼神经引起的。像这样的病人，往往都预示着很短的时间，有的时候几个小时，有的时候几天，它就会破裂。所以说这是一类特殊的动脉瘤。

多数动脉瘤除非长得比较大，我们讲长得比较大，一般得有10毫米这样的界限，如果在这个底下，特别是3毫米、2毫米，绝大多数没有任何的症状。

从现在最专业的书上来分是这么分的，10毫米以上叫大，我讲的都是最大径，25毫米以上叫巨大，但是在10-5毫米之间叫中等，5毫米以下叫小，3毫米以下叫微小。

（采访）主任，如果有10毫米以上的动脉瘤，会有哪些症状呢？

10毫米以上的动脉瘤，医学上就称之为大动脉瘤了。这样的动脉瘤往往会有头痛的症状，可能长在一些特殊的部位，还会引起一些更多的神经功能障碍，比如说肢体的麻木，比如说肢体的肌力下降，但是头痛应该说是最常见的一个症状。