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关于家属参与这个治疗,我们主张在早期希望家属能够跟医生,康复医生和康复治疗师接触,接受一下我们的宣教也好,或者学点基本的技术也好,我们现在最怕家属想当然,不是不会走吗,架着走就行了,要不然就是你不是没劲吗,我给你弄个自行车蹬去吧,或者床上绑个皮筋拉吧,这个方法是有问题的。
所以一般我们要求家属都陪我们病人的目的,每天我们上午下午各训练病人一次,四十分钟左右,剩下我们让家属知道应该怎么做,我们专门写了一个小册子,叫做《卒中后走起来:脑卒中康复及家庭护理》,就是给家庭写的,里边讲了好多知识,就是这些东西是一个普及性的知识,不能讲的那么深,但是我们基本上就是要教给你怎么摆体位,早期怎么处理,不太重了,怎么训练,比如开始出现痉挛了怎么处理。
但是这些问题对比较轻的病人是可以的,对重的病人,我们觉得要慎重,最少要到医院里跟医生和治疗师要交流,要学一点,久病成医,因为这个康复他有时候需要终生的,咱们说脑子神经是终生可以恢复的,后边恢复很慢,但是我们在恢复过程中不希望他出事,这是我们最主要要交代的。
但对脑卒中中风的病人来讲,家庭的训练很重要,因为你后边这段时间主要靠家属,我们哪能一天二十四小时跟着,特别是二级预防,二级预防就是这个病人他原来就基础疾患,比如有高血压,我们能盯着你天天在家量血压吗,他家里比如他爱人给他弄一个血压计天天量,然后盯着他吃药,比如说血糖高,血糖你化验完了高了,你得盯着他吃药,盯着他化验,另外抽烟喝酒,你让我们医生怎么盯,这得家属管住。
另外比如说饮食,在家人吃的盐很多,在北京都发小勺四克,不能超过这个,美国就是三克四克,不让高的,那你说这个做饭,不是家属在那儿弄吗,家属你天天给他弄,这个老爷子爱吃咸的,我天天给他弄咸菜,腌肉吃,那不就坏事了。
另外好多问题,心理问题谁来解决,绝大多数脑卒中病人都有心理问题,原来那么好,现在一下子掉到谷底了,让他都想得那么开,这些很难,那这些问题谁来处理,也得要家属处理。
另外病人可能有很多怪异的问题,可能单侧忽略,有可能就是精神异常,张嘴就骂人,就打人,你这怎么办,不得家属得忍着,得慢慢沟通,慢慢劝他,所以这里边家属是很重要的。
所以我们说康复跟护理,这个护理不光是指护士,家属特别是家里的亲人,比如说爱人、子女,实在没有,得有个护工吧,这也要学一点基本的康复知识,要让这病人从心理上,从身体上,都逐渐的慢慢地恢复,也得多少学一点康复的知识。
但是这个得需要正确的理论指导,要学会点正确的方法,我们现在最怕的就是胡练,我们现在有些病人在我们这儿练完了,嫌我们这儿练得慢出院了,回去拼命练,架着走,上楼,最后这样了,回来,大夫你看,还没有住院时候好,没法弄了,再返工再来处理,要把大脑错误的中枢去掉,再重新建一个正确的中枢,谈何容易,这都是一系列问题。
所以这个家属的问题,我们建议要能够跟治疗师沟通,要听治疗师的安排,这个还是很重要的,必要时自己学一点基本的康复知识,别想当然。
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