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脑卒中偏瘫的患者如何正确做肌肉力量的训练?

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2022
2020-03-16 11:14:52
三级甲等

王茂斌 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 康复医学科 原科室主任 教授

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视频字幕

肌肉力量的训练比较简单,我们开始从软瘫,利用联合反应共同运动来训练,先把这个肌肉张力上来,把这个张力上来之后,我们认为正确的是把这个肌肉的主缩肌跟他的拮抗肌要同时上来。

比如说你肘关节,主缩肌屈过来,这个三头肌就是叫拮抗肌,但是我伸呢,三头肌收缩,二头肌要放松,你不能让这个二头肌强了,伸不直了,我们认为这就错了,下肢也是,我虽然能蹬车,我蹬的劲很大,我还得屈回来,为什么你屈腿要做背屈,你必须使这一对肌肉平行发展,不能一个强一个弱。

这是我们的观点,这跟美国的观点不太一样,就是我们是希望分离运动,就是把每个关节都分离开,然后再过度到随意运动,随意运动就是我想动什么就动什么,我不动什么就不动哪儿,灵活、技巧、协调、平衡、反应、速度、精细活动,比如写字或者做微雕,一个大米粒上刻那么细,这个非常精细的,这些东西是脑子控制的,然后做这种随意运动的训练,然后再做力量的训练,他就不会出现问题了,如果你早期做力量训练是可以的,但是他就容易造成刚才说的某些个肌肉过度的痉挛,而且这个痉挛很难改过来,将来你打肉毒毒素的话,用抗痉挛药也好,效果都不是那么理想。

(采访)这个步骤还是非常重要的。

这个要患者和家庭家属同意这么做,我们这两个方法都可以做,你要是快点,好看不好看,质量不要求,那咱就快点,但是你别后悔,怎么别人恢复那么好,我就恢复不了,你不能说这个话。

你要恢复的话,你把时间给够,咱们慢慢一个关节、一个关节,一组肌肉、一组肌肉地一点一点抠,就跟念书一样,你念了速成班了,你非要跟人家说,他那个怎么念的六年小学,六年中学,考到清华北大了,我这个就上小学到高中,我一共念了三年,我就上北大清华,那不是这么念的,不好这么比的。