以前脂肪肝主要的原因就是说跟饮酒有关系，其实酒就是很简单的能量来源，或者叫碳水化合物也可以，就是说非常简单的小分子，生物利用率、吸收率也非常高，它是给你很多热量的。

所以以前脂肪肝发生主要是饮酒比较多的人，现在情形就不一样了，现在就是说脂肪肝一个大的原因就是能量的过剩，因为肝脏是一个整个的，综合的加工分配的一个重心，你如果说肝脏把现在用不着的糖或者脂，把它在肝脏里边合成为这种甘油三酯，最有效的这个能量储存的形式。

如果说他通过血液不能送到其它的身体的组织，或者说正常储存脂肪的地方的情况下，就会在肝脏里堆积起来，成为我们说的脂肪肝。

脂肪肝实际上也是有不同的程度，最早的时候只是说脂肪占用了肝脏一部分，随着你越来越多的脂肪堆积，那脂肪就不简单的说就待在那里。我们以前想的就是说脂肪细胞就是一个仓库了，就是把那些脂肪存起来，不做任何的事情。

现在我们科研的进步，对这个事情有更新的了解了，这个脂肪细胞实际上是非常非常的活跃，它跟内分泌是密切相关，尤其说它每一个脂肪细胞不能再过多的储存这些能量，甘油三酯的话，它本身就可以分泌很多的激素、炎症因子，引起全身很多代谢和炎症的发生，所以在脂肪肝发生一段时候，这些脂肪细胞在肝脏里边就会引起肝脏的发炎，就是有这个炎症叫做非酒精性的肝炎，这个时候发生就非常严重了，因为你有炎症就有正常肝细胞的破坏，那一旦破坏了以后，肝脏就会被疤痕组织来代替，如果说长期下去的话，你正常的肝脏细胞就被破坏掉了，取而代之的都是疤痕组织，就成肝硬化了。

一旦到了肝硬化，讲到治疗的话，非常难治，要说最根本的一个治疗办法就是肝脏移植，不是一件小事情，另外随着越来越多的人有脂肪肝，那能够提供肝脏的这些人也会越来越少，这个不单单是西方发达国家有这个挑战，中国也是面临这方面巨大的挑战。

引起肝脏发炎之前唯一有效的，现在治疗脂肪肝的办法，就是通过饮食，一个是你这个每天有这个能量负平衡，希望很多这些存在肝脏的脂肪就被用掉了，能量就消耗掉了。

另外还有一个就是很重要，在改变饮食的情况下要多摄入蔬菜，蔬菜一个是它热量比较低。第二它还有很多营养成分，像维生素、矿物质，还有纤维。以前我们讲到纤维总是很简单的讲，纤维可以调节胃肠功能，不会有便秘，简单的想的是这种比较机械的作用。

大家现在都非常热衷于知道这个肠道菌群，那现在我们就认识到了所谓的纤维，就是说我们人自己不能把纤维从多个分子连在一起切割下来，那样切小了我们才可以吸收，我们是不可以做这个的，但是我们现在认识到它有一个非常非常重要的作用，也就是说我们不能消化吸收的时候，它们就到了大肠，它到大肠里边不仅仅是就起到我们刚才讲的这些机械的作用，实际上它是在大肠里边，这些细菌多数都是跟我们和平共处，或者是给我们提供便利的这些菌，那是它们赖以生存的营养成分，也就是说纤维实际上是我们现在给它名字叫益生元，也就是说它是这个菌群赖以生存的食物。

所以你有纤维的话，就对身体有利的菌群有一个很好的这个支持作用。你好的菌群多了就会抑制这些致病菌的繁殖，所以你看现在这个蔬菜还有这样一个好处。

另外蔬菜纤维还可以通过菌群的变化，把从肝脏里排泄到这个肠道的这些像胆固醇什么的，这好的细菌数目多的时候，它就很有效的把这些胆固醇都分解掉排出体外，就不会重新吸收回这个人的血液里边去，所以这也是一个很有效的办法把胆固醇排掉。

另外就是我们知道这个蔬菜里边还有一种特别的这个叫营养素也罢，或者是这个分子也罢，叫做植物甾醇。植物甾醇跟胆固醇结构上长得很像，所以它们两个如果说你一下吃很多蔬菜，有很多这个植物甾醇的话，它就把从肉、动物来源的胆固醇跟它两人就开始竞争，怎么被吸收到血液里面去，你可以想到如果说你这个植物甾醇很多的话，那你动物来源这胆固醇就被竞争性的排除掉了，所以这也可以很有效的来降低胆固醇，那对脂肪肝也是一个有很好的治疗作用。

所以你看就是从脂肪肝，跟这个营养这一块，你就可以看到这个关系还是非常非常密切的。