（采访）切口疝怎样治疗？都有哪些办法？

疝是一个古老的疾病，包括腹股沟疝，100年前的教科书上就有腹股沟疝的描述和治疗，疝就是个洞，所以手术方式就是把缺损关上，闭上，这是一个总的原则，包括切口疝也是这样。

以前疝外科手术主要是靠缝合，把洞周围的组织重新游离开，再一层一层缝上，这是最早的缝合修补切口疝的方式。如果洞比较大，缝合起来有张力，张力高了很容易术后复发，所以以前还有自体组织移植手术，相当于原始补片修补方式，用患者自身的组织，包括比较结实的腱膜，包括皮瓣，把这些组织移植过来，相当于是个补丁，相当于现在的补片，把洞修补上，所以这也是一个过渡的治疗方式。现在主要是出现了各种各样疝专用的补片，利用人工合成的补片材料，进行切口疝的修补。

所以到目前为止，用补片材料修补腹壁疝、切口疝，这是一个主流的方式。但是按照国内外的共识指南，主要根据疝的大小，可以选择不同的方式，特别小的切口疝，以前是小于3公分，现在是小于4公分的小切口疝，传统缝合的方式还可以使用。因为张力不高，组织可以游离好，把缺损周围的组织、肌肉，因为腹壁分好几层肌肉，一层一层的重新缝合上或者叠加缝合上，起到一个修补的作用，这种方式如果受医疗条件限制，没有合适材料的时候还可以再用，但是原则上只限于小的切口疝，小于4公分以下的。而中切口疝以上的现在都主张使用补片材料修补。

但是最重要的原则是个体化，根据每个病人的具体情况、疝的大小和疝的部位，由专业的医生去选择，这就是现在强调的个体化治疗。