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切口疝是怎么引起的?

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2020
2020-03-27 10:55:55
三级甲等

申英末 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 疝和腹壁外科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)切口疝是由哪些原因导致的?

切口疝形成的原因,从疝形成的大的框架上来说,所有腹壁疝形成都是两方面的因素,一个是组织薄弱,腹壁组织薄弱,另外就是腹腔压力增高,这两个是相辅相成的。而对于切口疝来说,最主要的是由于做过手术,有伤口了,伤口愈合不好,所以会形成缺损和薄弱。

腹腔压力增高是疝的诱发因素,促进发生的因素,常见的包括剧烈的活动,包括老年人咳嗽、便秘,老年男性前列腺增生、大小便都需要使劲的时候,腹腔压力会增高,促进了薄弱的形成,促进了腹腔脏器的凸出。

还有切口愈合情况,有手术方面的因素,也有患者自身的因素,手术方面包括手术切口部位的选择,缝合的方式,用的材料,感染、血肿都影响伤口愈合。患者自身的因素,营养状况,因为很多手术,现在肿瘤病人越来越多,很多肿瘤病人需要做手术,肿瘤病人全身情况可能都不会很好,营养情况会不好,这些都影响了组织的愈合。

还有一个更重要的因素就是肥胖,肥胖是疝发生以及疝修复手术之后复发很重要的因素。一方面肥胖病人组织、肌肉并不结实。另一方面,肥胖病人腹腔压力会增高,腹腔里有大量的脂肪。

所有的疝,包括切口疝都是两方面因素造成的。一方面是伤口组织愈合薄弱了,另一方面腹腔压力增高了。

(采访)切口疝一方面是由于伤口本身愈合不太好,另一方面腹腔压力增高,一直撑伤口,愈合的更不好。

对,可以这么解释。