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服用抗抑郁药5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂期间,需要注意什么?

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2022

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2019-10-17 14:08:34
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)患者在吃5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂期间,有没有什么要注意的事情?

需要注意的就是要定期复查,一个是看病情的变化,伴有的睡眠、饮食、体重等等这方面的变化,还有也是定期要复查一下血生化、血常规、心电图、脑电图等等这一些,因为这一大类的抗抑郁药,都有可能在一定程度上影响我们的肝药代谢酶,肝功能有可能发生变化,有可能影响心电图、脑电图波形的变化。

一旦出现了症状,如果轻的话,他有可能就会出现自我缓解或者耐受的情况,所以再复查一次,如果转为正常,我们就考虑可以暂时不用处理。如果越来越重了,或者病人有一些显著的躯体的症状了,或者肝脏的转氨酶显著的异常了,就需要合用一些保肝药或者改善心脏的不舒服的一些药,因为可能会出现心慌等等,比如便秘,也可以合用一些便通胶囊等等这些。

如果合用这些药之后,病人抑郁症状在缓解,其他的一些不良反应也能够得到适当的控制,我们就建议他还是维持原来的治疗剂量。如果还不合适,病人已经没有办法耐受这些不良反应,就需要换药。

(采访)饮食上有没有要注意的事?

饮食是要清淡的,有营养的,规律饮食,不要饥一顿饱一顿的。因为这些伴有情绪障碍的患者,他有可能有一种倾向就是不想吃饭,也不是出于减肥的目的,我就是不想吃饭,没有胃口,山珍海味在面前也不想吃。还有一种就是暴饮暴食,就是以进食或者喝饮料来发泄情绪。