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服用抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂期间,需要注意哪些事情?

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2022

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2019-11-06 14:18:45
三级甲等

岳伟华 研究员 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院 副院长 精神科 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)患者在吃5-羟色胺再摄取抑制剂期间,有没有要特别注意的事情?

特别注意的一个就是,我们一开始要告诉他,可能会出现的一些不良反应,然后另外他本身疾病相关的一些因素,比如外界的一些压力,生活不规律等等这些,有很多的现代人喜欢躺在床上看手机,所以这就影响了睡眠,第二天也昏昏沉沉,情绪也振奋不起来。还有很多的人我们叫做沙发土豆,他就不爱动,不爱出门,天天关在家里,或者自己在网上消磨时光。这些人我们就建议他尽量的要增加与人接触聊天的时间,增加运动,尤其是有氧运动的时间,这个过程也会振奋情绪。

另外用药的方面注意,这些药物大部分来说选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI类的一些药物,对于内脏、心血管、肝脏、肾脏等等其实影响并不是太大,但是我们也需要注意,它毕竟是一个外来的物质,需要3-6个月复查一次肝肾功能、心电图、脑电图,防止其他的严重的不良反应的发生,但是极个别的患者会出现。

(采访)在饮食上有没有注意哪些不能吃的?

饮食上来说,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,没有特别的饮食禁忌,针对情绪不稳定的人,一定刺激性的食物、饮料要少用。

(采访)在吃这个药的期间能不能喝酒?

因为酒精也是要经过肝脏代谢,包括抽烟以及其他的保健品等等,同时在服用抗抑郁药的时候都经过肝脏代谢,这些口服药之间就会互相竞争,同一批的我们的肝脏里面的代谢酶,就可能在一定程度上影响一些药物的疗效。所以酒精、烟草是建议能少用就少用,能不用就不用,但是在情绪不稳定的时候去戒烟、戒酒也有困难,那就看每个人的反应,如果他反应特别重,那也可能有适当的调整。

但是有一些体内放支架的患者可能会用成瘾性的药,包括大麻,包括镇痛药,还有一些抗凝药,这一类的可能在肝药酶的竞争抑制上,跟这些药有一定的冲突的话,要和医生提前说清楚。