（采访）如果神经内分泌肿瘤的患者想要来会诊的话，他都需要带些什么？

病人一定要把他所有的切片全部带上，所有的切片意味着什么？意味着活检的切片，加上根治性切除以后的切片。有些当地医院病理科大夫好心，说就带这几张最典型的就够了，这几张就能反映肿瘤了，是不行的。

因为肿瘤要全面评估的时候，不仅仅要看这个肿瘤本身，什么血管侵犯、淋巴结侵犯都要看，一个完整的报告要包括11个项目，如果才给我几张肿瘤典型的病变，我是不能写出一个完整的病理报告，一个不完整病理报告对我来说简直就是很痛苦的事情，就不能给临床特别全面的信息。

所以病理大夫要借患者切片，一定是借全套病理切片，这种切片不仅要普通HE染色的，还包括已经做了的免疫组化切片。意味着如果当地的免疫组化染的好，拿过来我一看就可以诊断，就不需要重复再做染色了。因为重复做，第一浪费患者的钱，第二时间耽误不起。患者都是全国各地来的，需要住两天，因为免疫组化要染一天一夜，费用、时间都耽误不起。所以我建议借切片时，一定告诉他要包括免疫组化的切片。

有些医院实在不借的，既不借免疫组化切片，也不借蜡块，怎么办？就要求切十张胶片，不借，甚至他借来的时候有些疑难片子，这个病例好疑难，染完以后还得不出好的结论，还要必备的是选一个典型的切片，切10张，4微米厚的，挂了胶的白片。

什么意思？就是这个片子，如果不挂胶，等于就是一个普通玻璃片粘上去，做免疫组化的时候就会飞掉，所以要挂上一层胶，不要染色，一起拿过来。从会诊到染色，前后可能2-3天就出来了。如果不带白片，我觉得这个诊断不对，免疫组化染的不够全，我要加染，又没带白片，我就会让你回到当地去，再借白片，再过来。

当然现在白片是需要买的了，大概20块钱一张，也比你来回折腾省钱。所以我一般建议病人，带上全部的HE切片，带上全部的免疫组化切片，再加10张有代表性的，4微米厚的胶片来备染色，就是备用，不一定用得上。也就说这200块钱可能用得上，也可能用不上，但是万一用得上，就不用来回折腾了，就是这个意思。

现在有一些跟治疗相关的免疫组化，不是每个单位都染，比如SSTR2受体、MGMT，这些跟用药、跟治疗相关的一些抗体，如果不是专门的神经内分泌肿瘤诊疗中心，可能就不染。所以带白片来，我有时候还会给他加染这些跟治疗相关的，甚至我会跟患者说，现在虽然用不上SSTR2结果，因为切干净了，现在不需要治疗，用不上。但是我现在给你染完，告诉你你是阳性的，将来一旦发生转移了，还有生物制剂可以用，就等于是备用。

所以这种情况下我都建议患者，还是切白片比较省事。不做就浪费一些白片而已，如果是小单位，允许带蜡块来更好，但是现在一般病理单位都不太同意借蜡块，那就切白片。这样整套流程下来，会诊差不多需要三天。